Онлайн консультация фтизиатра

Здравствуйте. С какой целью ставили т-спот? Какой диаскин тест у ребёнка?

Здравствуйте. У детей до 5 лет лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами. Но в вашем случае действительно имеется небольшое снижение нейтрофилов по лейкоцитарной формуле. Но оно незначительное, может формула крови восстанавливается после перенесённых вирусных инфекций. Для ребёнка до года норма нейтрофилов 20-30%. У вас почти 10%. Если действительно на протяжении жизни имеется проблема с формулой крови (при этом у вас остальные показатели в норме), то можете проконсультироваться у гематолога. В целом формула крови у ребёнка неплохая. Пересдайте через месяц кровь на фоне полного здоровья и оцените количество нейтрофилов. Если будет около 20% , то вакцинацию БЦЖ нужно делать.
Больных туберкулёзом много, они активно посещают общественные места, как и здоровые люди и дети в том числе, поэтому вакцинация крайне желательна.

Здравствуйте. Пока это не вираж. Сейчас рост туб проб. Я бы рекомендовала поставить в известность педиатра и повторить пробу Манту через 6 месяцев. А с какой целью ребёнку в 3 года делали диаскин тест, почему не Манту?

Здравствуйте. Вполне возможно вы перенесли пневмонию. Если после курса антибактериальной терапии изменения на рентгенограмме уйдут, то переживать не о чем. Если останутся, то нужно сделать КТ ОГК и дообсдедоваться у фтизиатра. Пока поводов для паники нет. Лечитесь неспецифически.

Суммарно 90 суточных доз должно быть получено. Иногда могут быть отмены препаратов, тогда длительность увеличивается. Т.е. пропустили например 5 дней, то длительность профилактики становится 3 месяца и 5 дней.
Химиопрепараты снижают микобактериальную нагрузку на организм и уменьшают вероятность развития туберкулёза.

Здравствуйте. Цифровая флюорография может "увидеть" описанные вами изменения. Зависит от степени их выраженности. В деревне есть фельдшер, который и направляет людей на флюорографию. Скажите ей об этом, попросите никому не говорить, всё же это ваше здоровье.

Здравствуйте. Причин данного узелка может быть много: поствоспалительный плотный узелок, результат инфицирования микобактерией туберкулёза. Не факт, что это активный процесс в плане туберкулёза. На онкологию тоже не похоже.
Кровь на ДНК микобактерий туберкулёза не информативный анализ.
Для нас важна мокрота и диаскин тест.
Сейчас насчёт туберкулёза очень сомнительно.
С какой целью вы проходили КТ и обследования?

Нет, Алина, не волнуйтесь. Гнойное содержимое из пустулы (гнойничка) может выходить сразу, однократно. А может в течение нескольких дней. Сейчас, по снимку, почти уже чистая ранка. Красное пятнышко - капелька сукровицы. Пока всё нормально. Ранка начинает затягиваться. Если гной так и будет периодически подтекать, педиатр может направить Вас к фтизиатру для консультации, осмотра, пальпации ранки и лимфоузлов. Также может назначить противовоспалительное лечение для более ускоренного заживления - Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина, раствор Фурацилина и другие антисептики. Из мазей наиболее часто применяется Левомеколь, Пифамукорт или гидрокортизоновая мазь тонким слоем 2 раза в день до 5-7 дней. Но сейчас в лечении малыш не нуждается. Всё хорошо. Алина, если получится, приложите завтра повторное фото для сравнения, посмотрим, какие будут изменения.

Здравствуйте. Риска заражения в вашем конкретном случае нет.

Здравствуйте. Сейчас анализы мокроты отрицательные. А раньше были положительные, поэтому вам выставляли открытую форму. Так как имеется устойчивость, то в закрытую форму переведут только после 5 последовательных отрицательных результатов посевов мокроты.

Здравствуйте, на следующий день Пиразинамид пропустить, не принимать. Сейчас малыша поить больше водой, вообще давать больше жидкости, можно дать какой-либо сорбент - Полисорб, Смекта. Но от одного раза ничего плохого не будет, не волнуйтесь.

Здравствуйте. Допуск в коллектив осуществляется по клиническим рекомендациям, нарушать которые мы не имеем права. Дети, не вакцинированные БЦЖ, попадают в группу риска по развитию туберкулёза и поэтому должны обследоваться 2 раза в год (в идеале конечно проба Манту, но при отказе родителей могут обследоваться диаскин тестом или т-спотом). Можете самостоятельно ознакомиться с рекомендациями, но можете мне поверить, что это так и есть. Письмо МЗ РФ от 07.04.2017г N 15-2/10/2-2343. Клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях". Также в клинических рекомендациях по вакцинопрофилактики туберкулёза указано, что кратность обследования детей без БЦЖ 2 раза в год.

Да, Софья. Если для проверки, для перестраховки врач первое время назначит два раза в год, значит, два раза, но это встречается не часто. В дальнейшем - один раз в год.

Спасибо, Айсен. Больше не переживайте. Но по поводу аллергии, IgE постарайтесь выяснить.

Здравствуйте, Юлия. Снимка пока нет. Предыдущие Манту, Диаскин-тест были отрицательные?