Ребенок 14 лет повышены печеночные ферменты — вопрос №2099132

Question

Ребенок 14 лет повышены печеночные ферменты — вопрос №2099132

Надежда

69 просмотров

5 мая 2024

Добрый день!сдали анализы у ребенка повышен алт-165,3, аст-82,5, щелочная фосфотаза- 591,4, свободный инсулин-28,12, мочевая кислота- 560,4, глюкоза, холестерин, лпнп-, ЛПВП-, ггт, гемоглобин а1с, триглецириды общие- это все нормальные показатели. Что это может быть ?как это лечить?какие дополнительные обследования сделать?

Возраст: 43

Хронические болезни: Вопрос про ребенка ему 14 лет имеется лишний вес . Набрал за последний год. Рост 167 вес 81

Вопрос закрыт

Как лечится такое состояние?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 мая

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Стоит исключить гепатит, герпесвирусы.
Сдайте
УЗИ органов брюшной полости
ПЦР крови на гепатиты В и С качественно
ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно
Протеинограмму

Пожаловаться

Надежда, 5 мая

Клиент

Павел Андреевич, вэб и цитомигаловирус сдавали где-то год назад. Показали анализы что мы этим болели. От гепатита ребенок был привит. УЗИ и ПЦР не делали. Сделаем

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 5 мая

Врач УЗД, Инфекционист

Надежда, здравствуйте! В связи с чем обследовались? Есть ли жалобы? Проводили ли ещё обследования (маркёры вирусных гепатитов, УЗИ)?
По анализам умеренное повышение печёночных ферментов, немного повышена мочевая кислота.
С высокой вероятностью это связано с метаболическими нарушениями на фоне избыточной массы тела.

Пожаловаться

Надежда, 5 мая

Клиент

Ольга, добрый день. Просто ходили на диспансеризацию. И врач назначил анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 5 мая

Врач УЗД, Инфекционист

Поняла Вас. В данной ситуации требуется ряд дополнительных исследований:
- УЗИ органов брюшной полости,
- общий анализ крови (если не сдавали),
- кровь на anti-HAV IgM, anti-HCV (total) и HBsAg,
- общий холестерин + липидограмма,
- сывороточное железо и ОЖСС.
- если есть повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в крови, то дополнительно кровь на IgM и IgG к ЦМВ и ВЭБ.

Пожаловаться

Надежда, 5 мая

Клиент

Ольга, холестерин сдавали норма 4,52, лпнп- 2,79 и ЛПВП-1,54.

Пожаловаться

Надежда, 5 мая

Клиент

Ольга, а год назад болели и сдавали на вэб и цитомигаловирус. Сказали что мы ими переболели.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 мая

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! изменения Метаболического характера
Скорее всего есть жировой гепатоз
Сейчас стоит пройти узи обп
Сдать кровь на HbsAg, антиHCV

есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела постепенное
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность (бассейн, 10 тыс шагов ежедневно, вело)

2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Консультация эндокринолога

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 5 мая

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение всех фракций билирубина и других биохимических показателей

1 ответ

7 часов назад

500.00 р.

Daria

Фиброз и гепатит с

1 ответ

7 часов назад

400.00 р.

[email protected], Москва

Почему повышен непрямой билирубин

14 ответов

11 часов назад

600.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Нарушение режима после терапии

21 ответ

сегодня, 03:36

400.00 р.

Максим

Повышены показатели печени

6 ответов

вчера, 22:45

400.00 р.

Дарина

Объясните пожалуйста что делать?

5 ответов

сегодня, 05:06

Анастасия

Скажите пожалуйста

24 ответа

вчера, 20:27

400.00 р.

Анастасия, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 5 мая · Accepted Answer · 2024-05-05T13:02:11+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 мая

Инфекционист, Гепатолог

Сделайте, пока причин для волнения нет

Принятый ответ

Сыркова Ольга, 5 мая · Accepted Answer · 2024-05-05T12:47:49+03:00

Хорошо, тогда эти исследования сейчас не требуются. С наибольшей вероятностью изменения связаны с набором массы.

Труханова Ирина Владимировна, 5 мая · Accepted Answer · 2024-05-05T12:54:06+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 мая

Инфекционист, Гепатолог

Поправляйтесь 🙏

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 5 мая · Accepted Answer · 2024-05-05T14:18:54+03:00

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, мочевой кислоты, инсулина могут быть на фоне метаболических нарушений, лишнего веса.

Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. Повышение щелочной фосфатазы может быть при различных состояниях: патология гепатобилиарной системы (заболевания желчевыводящей системы, например, холестаз - застой желчи), воспалительные заболевания кишечника, гиперпаратиреоз, поражение костей различного происхождения, в результате недостатка витаминов и микроэлементов.

Необходимо дообследование: сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон), витамин Д, фосфор. Выполните УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи и для оценки печени (стеатоз), маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV).

В плане немедикаментозной коррекции: нормализация питания (снижение количество пуринов в пище), разумная физическая активность, спорт, ходьба быстрым шагом, снижение массы тела.
После дообследования можно рассмотреть вариант приема хофитола по 1-2 таб 3 раза в день 1-2 месяца.