Почему повышен непрямой билирубин — вопрос №2128922

Question

Почему повышен непрямой билирубин — вопрос №2128922

Сергей

110 просмотров

18 мая 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдал анализ повышен билирубин не прямой и общий , инсулин тоже повышен и триглицериды

Возраст: 38

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

инсулин

прямая

триглицирида

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 18 мая

Врач УЗД, Инфекционист

Сергей, здравствуйте! Небольшое повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции типично для синдрома Жильбера - это генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обменен билирубина. Для уточнения ситуации сдайте генетический тест на полиморфизм гена UGT1A1.
Уровень инсулина у здоровых людей без сахарного диабета не имеет практического значения.
Повышение уровня триглицеридов и снижение уровня ЛПВП чаще всего связано с комплексом причин: генетической предрасположенностью, неправильным питанием, сидячим образом жизни.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 мая

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Есть дислипидемия, за счет повышени тригоицеридов, учитывая молодой возраст и небольшое повышение можно попробовать нармолищрвть липидный обмен диетой (исключить жаренное, жирное и фастфуд) и прием омега 3 в сочетании витамина Е, С.

По поводу инсулина нудна консультация эндокринолога, есть риск развития сахарного диабета

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, то есть ни чего опасного нет в моих анализах ? , сахар тут в норме а глюкометром дома мерею показывает 6,5

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Ирина Владимировна, я неделю назад перестал принимать урсосан , пил его где то месяцев 5

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 мая

Инфекционист, Гепатолог

Надо дообследрваться у эндокринолога, возможно есть инсулинорезистентность
Повышение инсулина это еще не сахарный диабет

Сейчас ничего страшного в анализах нет, можно откорректировать, но если этим не заняться, то в будущем это уже реальные хронические необратимы заболевания. Вовремя поймали начало изменений

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 мая

Инфекционист, Гепатолог

В какой дозе и сколько ваш вес?

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Ирина Владимировна, вес 110 кг , рост 192 , принимал 500 мг на ночь

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 мая

Инфекционист, Гепатолог

Можно дозу увеличить 10-15 мг/кг/сут, то есть 1000-1500 мг в 2 приема
А вообще билирубин при Жильбере (нудно сдать генетический анализ, чтобы подтвердить) повышается, если есть провоцирующие факторы:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан).

Попробуйте урегулировать их

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое ! Это все есть и физ нагрузки и с питанием чуть проблемы , буду корректировать

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 мая

Инфекционист, Гепатолог

Попробуйте, тогда может и без урсосана билирубин снизится

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 мая

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Самая частая причина повышения непрямого билирубина синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Прикрепите, пожалуйста, все обследования которые Вы проходили к вопросу.
Какой у Вас рост и вес?
Какие на постоянной основе принимаете препараты?

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте , 38 лет , вес 110 кг , рост 192 , принимал около 5 месяцев урсосан по 500 мг на ночь , сейчас прикреплю результат анализов

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 мая

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Вероятно есть синдром Жильбера - сдайте на него генетический анализ.
Дополнительно стоит сделать УЗИ органов брюшной полости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз печени

23 ответа

5 марта 2019

София, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понижены АЛТ и АСТ

12 ответов

11 февраля 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одновременный прием инсулина и метформина

5 ответов

12 апреля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Инсулин препарат

1 ответ

12 июня 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Снижен Глик гемоглобин, повышение CA 125

21 ответ

9 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

При сахарном диабете 1 типа почему снижается вес?

10 ответов

11 января

Ирина, Тольятти

Вопрос закрыт

Принимать випидию, есди ты на инсулине

1 ответ

26 января

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 18 мая · Accepted Answer · 2024-05-18T13:46:17+03:00

Повышение гемоглобина, гематокрит на верхней границе нормы это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Остальные отклонения в ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции. С этим ничего делать не нужно, нормализуются показатели самостоятельно.

По анализам есть нарушение липидного обмена. Учитывая триглицеридемию показан прием омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль липидограммы.
Обязательно выполните УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Так же рекомендую добавить берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Функция печени не нарушена. На счет повышения инсулина рекомендую проконсультироваться с эндокринологом.

На счет билирубина досдайте кровь на синдром Жильбера+выполните УЗИ ОБП.

Также с целью нормализации показателей крови важна не медикаментозная коррекция:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.