Онлайн консультация лора

Здравствуйте. Вероятно,слилистая сухая,поэтому такие ощущения. В таком случае сиазывают слизистую носа мазью Метилурацил 1 раз в день 7 дней

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Здравствуйте

В вашей ситуации основной механизм формирования экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Через 1 месяц повторите тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Здравствуйте. Не переживайте, Нет никакого риска заражения. Собака домашняя сама не может болеть бешенством.

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

А также Прикрепите фото шеи и укажите на фото где находится шарик

Здравствуйте.
Действительно, по данным рентгенографии в в/ч пазухах носаопределяетсч справа экссудат (возможно гной), слева больше данных за отек слизистой пазухи.
Есть ли сейчас отделяемое из полости носа?
Антибиотик необходимо пропить, только другой группы так как он будет являться антибиотиком выбора при синусите.
Аугментин или Амоксиклав 875/125мг по 1 т 2 раза в день 7-10 дней.
Вы сдавали ОАК?

Цвет неба в целом у вас в норме.

На задней стенке глотки есть признаки раздражения и отека слизистой оболочки.

Пройдите обследования для исключения стрептококковой инфекции как вероятной причины ваших симптомов

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает также за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

В ухо капайте ципрофлоксацин или отофа по 3 капли 3 раза в день до 7 дней.

Уши строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Здравствуйте

Прикрепите фото горла и языка к вопросу

Прикрепите протокол эгдс к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Здравствуйте
Прикрепите рентген пазух
ОАК не сдавали?

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Вы сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой за этот период?

Здравствуйте

Прикрепите фото снимков к вопросу

Как дышит нос? Есть ли насморк, головные боли?

Здравствуйте
Это сосочки - нормальное строение языка
В горле сейчас нет боли/дискомфорта?

Здравствуйте, Марина!

Антитела к стрептолизину-О (АСЛО) - это показатель, который отражает наличие в организме инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. Ваш результат 1265 МЕ/мл при норме до 200 МЕ/мл говорит о высокой активности стрептококковой инфекции.

Учитывая ваш хронический тонзиллит в анамнезе, наиболее вероятным очагом инфекции являются миндалины. Высокий уровень АСЛО может свидетельствовать об обострении хронического тонзиллита или о свежей стрептококковой ангине (даже если в горле дискомфорта нет).

Что делать:

1. Несмотря на отсутствие талонов, постарайтесь попасть на очный приём к ЛОР-врачу в ближайшие дни. При таких высоких титрах АСЛО осмотр и назначение лечения отлагательств не терпят.

2. До приёма отоларинголога сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, сделайте ЭКГ. Эти исследования помогут выявить возможные осложнения стрептококковой инфекции.

3. ЛОР почти наверняка назначит вам антибиотик пенициллинового ряда курсом на 10 дней для эрадикации стрептококка. Это ключевой момент, не пренебрегайте и пропейте всё до конца.

4. В дальнейшем вам потребуется наблюдение отоларинголога и, возможно, кардиоревматолога. Через 2-3 месяца нужно будет повторить анализ на АСЛО - он должен прийти к норме.

5. После курса антибиотиков врач может рекомендовать промывание миндалин, физиолечение, иммуномодуляторы для профилактики рецидивов хронического тонзиллита.

Главное - не затягивайте с визитом к ЛОР-врачу и выполняйте все его рекомендации. Стрептококковая инфекция коварна и при несвоевременном лечении может дать серьёзные осложнения на сердце, суставы, почки. Но при правильной терапии прогноз благоприятный.

Будьте здоровы!

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для полноценного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте, Илья!

Ваш вопрос о хроническом тонзиллите очень актуален. С одной стороны, если он вас особо не беспокоит, то может показаться, что и лечить не обязательно. Но это не совсем верно. Давайте разберемся почему.

1. Хронический тонзиллит - это постоянный очаг инфекции в организме, даже если он не дает о себе знать явными симптомами. Из миндалин бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму, вызывая различные осложнения.

2. Эпизод кашля, похожего на бронхит, который вы описали - как раз пример такого осложнения. Это могла быть тонзиллогенная бронхопатия - реактивное воспаление бронхов, спровоцированное хроническим тонзиллитом.

3. Кроме бронхов, хронический тонзиллит может негативно влиять на сердце (миокардиодистрофия, ревмокардит), суставы (артриты), почки (гломерулонефрит). Причем эти осложнения развиваются исподволь, без явных симптомов.

4. Нелеченный хронический тонзиллит со временем прогрессирует. Обострения становятся чаще, появляются и нарастают местные симптомы (боль в горле, неприятный запах изо рта, увеличение миндалин). Возникает порочный круг - чем дальше, тем сложнее вылечить.

Поэтому мой совет - не откладывайте лечение хронического тонзиллита в долгий ящик. Найдите возможность обратиться к ЛОР-врачу в ближайшее время.

Что делать:

1. ЛОР проведет осмотр, возьмет мазок из зева на флору, назначит лечение. Обычно это 2-3 курса антибиотиков с промыванием миндалин, физиопроцедуры, иммуномодуляторы.

2. Промывание миндалин и физиотерапию (УВЧ, лазер, ультразвук) можно проводить амбулаторно, 2-3 раза в неделю. Это не так обременительно, но очень эффективно.

3. Соблюдайте рекомендации врача по гигиене полости рта и глотки, закаливанию, питанию. Это поможет укрепить местный иммунитет и предотвратить рецидивы.

4. После основного курса лечения продолжайте наблюдаться у ЛОРа 1-2 раза в год для контроля состояния миндалин и профилактики обострений.

В большинстве случаев хронический тонзиллит можно успешно контролировать консервативным лечением. Удаление миндалин (тонзиллэктомия) рассматривается только при неэффективности терапии или тяжелых осложнениях.

Так что не затягивайте с визитом к отоларингологу. Своевременная терапия хронического тонзиллита сохранит ваше здоровье и убережет от серьезных проблем в будущем.

Будьте здоровы!