Онлайн консультация фтизиатра

Это абсолютно точно никакая не кожная форма туберкулёза. Диаскин тест ребёнку сейчас не показан. С фтизиатрической точки зрения ребёнок здоров. Не накручивайте себя, разбирайтесь постепенно с аллергией

Здравствуйте. Прикрепите фото. Или напишите динамику проб Манту по годам, начиная с годовалого возраста.

На здоровье, Юлия, не волнуйтесь. Напишите, что скажет врач.

Здравствуйте. По КТ острой патологии нет. Описываются поствоспалительные фиброзные изменения. Это может быть и пневмония, в частности, ковидная, если ребенок болел, может быть и последствия тубконтакта без развития классического туберкулёза. Во всяком случае, фиброзные изменения не представляют опасности для здоровья, жизнедеятельности вообще. Но через шесть месяцев КТ, вероятно, надо будет повторить. Диаскин-тест положительный, значит, было столкновение, контакт с туберкулезной палочкой и ребенок инфицирован. При этим ребенок здоров, но противотуберкулезный иммунитет снижается. Поэтому фтизиатр назначит курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Химиопрофилактика обычно проводится двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца амбулаторно, очень редко в стационаре или условиях санатория. Ребенок здоров, значит, школу, любые детские учреждения, мероприятия посещать может, без ограничений.

Здравствуйте, Лейсан. Для того, чтобы открылись файлы, нужна специальная программа. Такие файлы сложно открываются. Но если Вам рекомендуется оперативное лечение, то этот вопрос надо тщательно обговорить с торакальным хирургом, который и будет делать операцию. Он должен рассказать ход операции и объяснить все плюсы и минусы, осложнения и т.д. Или продолжать консервативное лечение микобактериоза с последующим КТ контролем.

Здравствуйте, вообще, Амитриптилин и Атаракс совместимы с противотуберкулезными препаратами. Но оба эти препарата имеют достаточно много побочек, которые могут влиять на эффективность противотуберкулезных препаратов. Поэтому приём Амитриптилина и Атаракс старайтесь под контролем лечащего врача.

Здравствуйте. По анализам всё, в принципе, неплохо и по фото ручки реакция близко к отрицательной. Можно принять за аллергию, тем более, появились насморк и температура без признаков простуды. То есть, может быть и аллергия на компоненты препарата Диаскин-тест, но по анализу крови эозинофилы не повышены. Во всяком случае, при повторе теста за 3-5 дней начинайте антигистаминные в возрастной дозировке, ежедневно и пока не проверят результат. Ребенок садик посещать может, туберкулёза нет, малыш здоров. Что касается Тспот или квантиферонового теста, сделать их можно, но до 5-5,5 лет часты ложноположительные реакции, связанные с формированием иммунитета у детей. Поэтому не хочется рисковать.

Результат нормальный, хотелось бы видеть положительную пробу Манту, но так как в роддоме вакцинацию проводят вакциной БЦЖ-м, часто в год, два реакция отрицательная. Иммунитет при этом есть.

Здравствуйте. Окончательная оценка результатов через 72 часа. Сейчас можете начать давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке до проверки пробы

Здравствуйте. Нет, у детей, перенёсших туберкулёз диаскин тест может оставаться положительным неопределённо долгое время. Возможно, потребуется КТ ОГК. Если сестра снята с учета, то обследование на усмотрение фтизиатра.

Здравствуйте. Ребёнку показана консультация фтизиатра.
Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев), мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды.
По результатам будет ясно: здоров ли ребёнок.

Нет, это связано именно с тем, что гной скоро будет выходить, небольшое покраснение может быть, ведь кожа повреждается, когда гной выходит.

Здравствуйте. По кт от 20.03 описывают очагово-фиброзные изменения с кальцинатами. Убедительного описания туберкуломы я не нашла: размеры, локализация не описаны. Если туберкулома маленькая (до 2х см), то можно пронаблюдать в динамике.
Если склоняетесь к хирургическому лечению, то можно удалить. У вас нет сахарного диабета?

Здравствуйте, Екатерина. Диаскин-тест по снимку положительный, результат похож на аллергию, но рентген, вероятнее всего, врач назначит, тем более КТ была ещё в январе. И по описанию фиброз на верхушках лёгких. У Вас была пневмония, Ковид, или может тубконтакт в детстве? Когда-нибудь назначались противотуберкулезные препараты?

Здравствуйте, Лена. В таком случае, можно сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ. Если показатели будут в норме, Диаскин-тест делать можно. Но если показатели крови , в частности, лейкоформула, СОЭ, будут изменены, особенно если изменения будут ещё значительные, значит, Диаскин-тест пока лучше отложить.