Консультация пульмонолога /

Замена препарата форадил комби400\12 — вопрос №327296

12307 просмотров

при обращении к пульмонологу и выявлении заболевания ХОБЛ был назначен Спиолто 2,5/2,5. Через какое-то время стал добавлять для снятия спазма беродуал. Сейчас пролечиться в отделении нет возможности из-за обстановки, пульмонолога не найдешь. Обратился к терапевту, он назначил форадил комби 400/12, которым пользовался 4 месяца. Сейчас и терапевтов не найдешь, а форадил заканчивается и в аптеках он пропал, Что мне купить в аптеке? Если опять спиолто, то как будет происходить смена, какие могут быть последствия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Это два абсолютно разных препарата, для лечения хобл показан спиолто, в его составе нет гормонов, а в форадиле есть гормон, это препарат для лечения астмы, он используется для лечения хобл, но редко. Какой вам больше помогает? Есть ли у вас на руках спирограмма?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, да, я понимаю что это два разных препарата. И ответить. что лучше помогает я не могу- одинаково. Спирограммы нет. Сейчас не помню, учел ли пульмонолог тот факт, что в детстве у меня была бр. астма.И главное заболевание поставил ХОБЛ, про бр. астму нигде ни слова. 4 месяца назад обратился к терапевту, тк к пульмонологу не попасть. он в красной зоне работает. Терапевт решил из-за астмы в детстве назначить форадил комбо 400. Да, он тоже помогал , сейчас чуть хуже стало с дыханием, приходится 1-2 раза в сутки добавлять беродуал. Но я бы и продолжал пользоваться форадил комби , хотя у него и побочек гораздо больше чем у спиолто. Но, форадил исчез из аптек, чем мне его заменить ? Я уже думаю опять купить спиолто и плюс дней на 10-20 добавить ингалятор циклохалер ? Но тогда какой дозой пользоваться? И если переходить на спиолто, то как будет происходить замена, ведь гормон то остается тот же ? В общем, одни вопросы. Если идти по пути чистой замены форадил комби 400 на аналог, то какой лучше и какой дозы, чтобы и побочек меньше? Какие ингаляции подключить, есть небулайзер компрессорный. Спасибо, буду ждать ответ .(Тот терапевт, который назначал форадил, тоже на связь не выходит, очные приемы в городе не проводятся. Обнять и плакать! А форадил через 4 дня заканчивается).
Пульмонолог, Терапевт
Вам сколько лет, какой у вас стаж курения?
Клиент
Наталья, мне 66 полных лет, стаж курения 46 лет
Пульмонолог, Терапевт
Тогда, с учетом наличия астмы в детстве, у вас скорее смешанный диагноз, астма+хобл, но это не точно, без спирограммы с пробой. Смотрите, тогда вам нужны гормоны обязательно. Можно перейти на след.схему:симбикорт турбухалер 320/9 по 1 вд × 2 р/д и спириву респимат 2,5 по 1 вд х1 р/д, спириву именно респимат, не хандихалер, беродуал или сальбутамол по потребности. После ингаляций симбикорта полоскать рот и горло
Клиент
Наталья, (((((" Тогда, с учетом наличия астмы в детстве, у вас скорее смешанный диагноз, астма+хобл, но это не точно, без спирограммы с пробой. Смотрите, тогда вам нужны гормоны обязательно. Можно перейти на след.схему:симбикорт турбухалер 320/9 по 1 вд × 2 р/д и спириву респимат 2,5 по 1 вд х1 р/д, спириву именно респимат, не хандихалер, беродуал или сальбутамол по потребности" )))))) ))) Наталья! Еще раз благодарю за предложенную вами схему ! Пока еще остался форадил, вчера и сегодня попробовал вместо 400/12 2 раза в день на 200/12 .2 раза в день. Каких либо отрицательных изменений не почувствовал. Как использовал за последние 2 недели 1-2 р/д беродуал дополнительно по потребности, так и сейчас. В связи с этим вопрос ( а может я и поторопился с выводом) : если есть возможность употреблять гормон будесонид меньшей дозы без ухудшения самочувствия , так может уменьшить дозировку симбикорт турбухалер с 320/9 на 160/4,5 или 80/4,5.,( спирива 2,5 без изменения). Считал, считал, но тогда сильно уменьшится бронхолитик с 18 до 9 и гормон с 640 до 320 ?? Или оставляем все " как доктор прописал " , как вы и порекомендовали ?
Пульмонолог, Терапевт
Сложно так сразу сказать, потому что нет спирограммы и я не вижу вас, но всегда стараемся уйти к меньшей дозировке по препарату, назначем большую дозу на 3 месяца и смотрим. А вы уже получается 4 месяца принимайте в нормальной дозировке. Попробуйте, тогда нужно уйти с 320/9 по симбикорту на 160/4,5 и делать по 1 вд 2 раза в день. если не будет хватать и увеличится потребность в беродуаде, то просто будете использовать дозировку по 160/4,5 но делать по 2 вд 2 раза в день, а потом просто купите 320/9 и по 1 вд 2 раза в день дальше будете продолжать.
Клиент
Наталья, Еще раз большое спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
А такой схеме сочетается и ваш форадил, и спиолто но без передозировки по бронхолитикам
Клиент
Наталья, большое спасибо! Все понятно.
Пульмонолог, Терапевт
Будьте здоровы!)
Педиатр
Здравствуйте вам нужно перейти на симбикорт турбухалер + спириву респимат
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую вам Аноро Эллипта 1 раз в день 1 вдох, или Спиолто продолжить. При смене препарата негативных последствий не будет. При обострении можно через небулайзер ингаляции с пульмикортом и беродуалом и лазолваном 7дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить короновирус при бронхиальной астме
16 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
ХОБЛ и отеки ног
19 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать при одышке
13 ноября 2023
Ангелина, Давлеканово
Вопрос закрыт
Влажный кашель, но не может откашлянуть.
29 декабря 2023
Людмила
Вопрос закрыт
ХОБЛ,ОЖИРЕНИЕ 3 СТЕПЕНИ
22 января
Алевтина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
68 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
414 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Наталия Васильевна Сидельникова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
София Анатольевна Мендякова
10 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Виктория Викторовна хороший специалист отвечает на вопросы грамотно и понятно спасибо ...
— Дмитрий, г. Волгоград
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень оперативный чёткий ответ На 100%% -полезная рекомендация, развеяны сомнения по правилу...
— Владимир
фотография пользователя
Пульмонологу Яна Афанасьева
Может быть я ошибаюсь, однако фото данного врача отличается от внешности в реальности... Был...
— Василий, г. Санкт-Петербург