Консультация андролога /

Что можете сказать о спермограмму мужа ? — вопрос №2100426

91 просмотр

Добрый день.
С сентября 22 года начали планировать беременность.
В апреле 23 года муж сдал спермограмму. Получили анализы, сказал что все изучил сам, все нормально, поверила на слово.
В июле 23 года после хороших витаминов забеременела (т.е. через 10 месяцев попыток) (принимали оба).
В конце июля замершая беременность примерно на 6 неделях.
В январе 2024 года начали планировать пробовать беременеть снова.
В апреле 24го забеременела(3-4 месяца с начала повторных попыток), выкидыш на 3,5 неделях.

Подскажите может ли быть проблема в спермотазоидах мужа? Спермограмму прикреплю

Возраст: 35

Хронические болезни: Ренит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риски замерзшей беременности.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. У Вас он есть в бланке, только не проводился.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Клиент
Галина Александровна, спасибо 🙏
Уролог, Андролог
Пожалуйста! Особенно важны пункты 7 и 5, так как была ЗБ.
Клиент
Галина Александровна, извиняюсь, еще один вопрос, лучше обследование начать со спермограммы, или мне параллельно тоже что-то начинать проходить? Думали ранее что проблема во мне, я только каких анализов не сдавала, и не один раз, все хорошо.
Но не сдавали еще криотип и на свертываемость
Уролог, Андролог
Эти рекомендации касаются мужчины. У Вам, как партнёрше, тоже нужно обследоваться. У гинеколога. Всё делайте параллельно.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо, поняла 🌷
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В целом всё относительно не плохо. Снижение активно подвижных форм сперматозоидов, но в целом подвижность входит в норму. Не увидел MAR-ТЕСТ.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо 🙏
Клиент
Владимир Александрович, почему-то решили без мар теста сдать, со следущей спермограммой обязательно сделаем
Клиент
Владимир Александрович, подскажите, могла ли быть такая спермограмма причиной
Замершей беременности и выкидыша ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вот развернутая спермограмма и должна ответить.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое, значит будет досдавать и консультироваться снова.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка лекарства
25 августа 2019
Никита
Вопрос закрыт
Депрессия, страх, паника, истерики, зашел в тупик сын.
28 сентября 2019
Наталья, Барабинск
Вопрос закрыт
Не могу лишиться девственности
17 мая 2020
Милена
Вопрос закрыт
Повышение давления в ночное время
22 декабря 2020
Галина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат крови
9 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
394 отзыва
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
77 отзывов
Андролог, Уролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
233 отзыва
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
158 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший и отзывчивый врач Спасибо Вам большое
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
оплатил 1200р за 1 скомканный ответ, "да вроде норм все. иди сдай анализы", хотя проблемы точно...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, что ответили. Мне было надо срочно посоветоваться. Отношение врача хорошее. Все чётко...
— Нина