Температура, рвота у ребенка — вопрос №2073747

Здравствуйте, Ангелина!

Исходя из описанных вами симптомов и анализа крови, состояние ребенка вызывает определенные опасения.

1. По анализу крови у ребенка анемия (гемоглобин и эритроциты снижены), лейкопения с нейтропенией и лимфопенией, что может говорить об угнетении костного мозга на фоне инфекции или интоксикации.

2. Рвота, лихорадка и задержка стула также свидетельствуют в пользу воспалительного процесса в ЖКТ (гастроэнтерит). Учитывая, что ребенок проглотил инородное тело (тампон), нельзя исключать и механическое влияние на кишечник с развитием частичной непроходимости.

3. Волокна тампона в кале и жалобы на боли/затруднения при дефекации подтверждают, что часть инородного тела все еще может оставаться в кишечнике.

Мои рекомендации:

1. Госпитализация ребенка в детское хирургическое отделение. Необходимо динамическое наблюдение, контроль пассажа по ЖКТ (УЗИ, рентген), возможно эндоскопическое исследование и удаление остатков тампона. Самостоятельное отхождение такого объемного инородного тела маловероятно.

2. Внутривенная регидратация и дезинтоксикационная терапия под контролем электролитов и кислотно-основного состояния.

3. Антибактериальная терапия широкого спектра для профилактики осложнений.

4. Коррекция анемии препаратами железа, фолиевой кислотой, витамином В12 под контролем гемоглобина.

5. УЗИ органов брюшной полости для исключения реактивных изменений печени, поджелудочной железы, лимфоузлов и т.д.

Подчеркну, что проглатывание тампона ребенком - серьезная ситуация, которая требует госпитализации и динамического наблюдения. Лихорадка, рвота и изменения в анализах крови могут быть следствием как механического воздействия инородного тела, так и развития инфекционно-воспалительного процесса. Пожалуйста, не затягивайте с госпитализацией! При ухудшении состояния вызывайте скорую помощь.

Желаю вашему малышу скорейшего выздоровления! При необходимости - обращайтесь, постараюсь помочь советом.

Здравствуйте.
Инородное тело в виде половины тампона не опасно и выйдет естественным путем без проблем, тем более, что вы часть уже видели в стуле.
Вероятнее всего, это просто совпадение, а у ребенка течение кишечной инфекции.
Если у ребенка, кроме вышеназванных жалоб, есть боли в животе, то лучше показаться хирургу очно.
Что касается анализа крови, я бы рекомендовал пересдать, такие результаты бывают, в том числе, при дефектах забора крови.

Здравствуйте, вам необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. У ребенка сильная интоксикация по анализу крови. У детей очень часто бывает стертая клиника "острого живота", где взрослый лежал бы и стонал , дети часто играют просто тише обычного. Не теряйте времени, вызывайте бригаду скорой помощи и госпитализируйтесь. Ребенок нуждается в дополнительном обследовании, а также в противовоспалительной и дезинтоксикационной терапиях, профилактическом приеме антибиотика.

Ангелина, здравствуйте.
По описанным вами симптомам, ребенок нуждается в динамическом наблюдении и лечении в условиях стационара.
Скажи, сейчас есть какие-то изменения? Какие жалобы?

Здравствуйте. Описанная вами ситуация больше напоминает проявления кишечной инфекции. Думать о острой хирургической патологии по типу кишечной непроходимости или перфорация не стоит т.к. 1) ребёнок проглотил часть тампон не целеком а отгрызая кусочки (о чём свидетельствуют его волокна в стуле)
2) Ребёнок ел после этого, а дети с непроходимостью обычно наоборот отказываются от еды.
Химия которой обработан тампон вполне могла вызвать отравление и интоксикация с повышением температуры и рвоту.
Поэтому, я считаю, что паниковать сильно не стоит, а вот показать ребёнка детскому хирургу определённо стоит, даже не исключена возможность госпитализации для проведения дезинтаксикационной терапии, и дообследование ребёнка.