Продолжительный кашель почти 2 месяца — вопрос №1812739

Question

Продолжительный кашель почти 2 месяца — вопрос №1812739

Ольга

4850 просмотров

11 января 2024

Беспокоит кашель, начался в ноябре 2023 с больным горлом, был сначала сухим, потом важным, не могла спать. Пила Синекод, Ренгалин в сиропа, таблетки доктор мом. Врач случал, сказал все нормально, корона вируса нет. Потом кашель стал меньше, сухи, могу спать. Были подозрения на трахеит, потом бронхит. Рентген грудной клетки от 25.12.23.Пила Амоксиклав 7 дней, ничего не изменилось. Пожалуйста посмотрите заключение и снимок. Последние несколько дней при глубоком вдохе иногда хочется кашлять, небольшая тяжесть посередине грудной клетки. Что мне делать дальше?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз, гастрит, Гэрб?

Вопрос закрыт

кашель

без температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Ольга, я была в отделении ОРВИ и у терапевта с рентгеном, мне сказали, что ничего страшного нет и нет показаний для направления к пульмонологу. На рентгене всё плохо?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 11 января

Пульмонолог

Ольга ,не Ренгенографии нет данных за Пневмонию ,выявлена только тяжистость корней лёгких и исходя из практики ,повторюсь ,при сохранении кашля и определении тяжистости корней лёгких - необходимо сделать КТ легких,так как Ренгенография не всегда показывает все изменения.
В частности Бронхиолит - воспаление мелких бронхов не виден на рентгене.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Ольга, а если поверхностный кашель, но чувствую себя нормально, то все равно нужно кт? Подскажите, нужно ли сдавать анализы крови или делать спирометрию?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 11 января

Пульмонолог

Ольга, нужно сдать и анализы крови - клинический анализ крови, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на Эозинофильный катионный протеин, Спирометрию тоже назначают и КТ легких, осмотр Пульмонолога очно.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Ольга, сегодня была у терапевта мне прописали Левофлаксин 500 2раза в день 10 дней и Геромиртол от кашля 120 3 раза в день 7 днец, подскажите, если я допила Амоксиклав примерно неделю назад,не много ли антибиотиков да ещё 2 раза в день пить? На анализы крови только записалась.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 января

Пульмонолог

Ольга ,доброе утро!
Хорошо ,что посетили Терапевта и сдали анализы крови.
Необходимо выполнять назначения Терапевта.
Левофлоксацин назначают по 500 мг - 2 раза в день ,а с учётом того ,что был перерыв между назначениями антибактериальных препаратов- Терапевт назначила все правильно.
Ольга , следите , пожалуйста ,за температурой тела ( измеряйте два раза в день - утром и вечером ) и отмечайте , уменьшился ли кашель на фоне лечения.
Эти сведения будут важны для врача на повторном приёме .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Ольга, спасибо за ответ, просто боюсь, не будет ли нагрузки на организм из за большого количества антибиотиков? Не будет ли антибиотикорезистентности?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 января

Пульмонолог

Ольга ,антибиотикорезистентность не формируется от приема нескольких курсов Антибиотиков .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Ольга, посмотрите пожалуйста ОАК во вложении. Что можете сказать?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 января

Пульмонолог

Ольга ,добрый день!
По результатц анализа крови признаки бактриального воспаления - увеличение количества Лейкоцитов и Моноцитов.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Ольга, получается стоит начинать принимать терапию от терапевта?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 января

Пульмонолог

Ольга , совершенно верно.
Надо начинать принимать терапию ,назначенную лечащим врачом.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Ольга, подскажите пожалуйста, а Глево и Левофлоксацин это одно и тоже или нет? Получается мне принимать антибиотик, аципол и геломиртол?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 января

Пульмонолог

Ольга ,добрый вечер!
Глево и Левофлоксацин - лекарства с одним и тем же действующим веществом ( Левофлоксацином) ,разные только производители лекарства.
Ольга ,Вам лечащий врач ,как Вы написали выше - назначил Левофлоксацин , Геломиртол и Аципол , так что эти препараты и надо принимать.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Ольга, добрый день, посмотрите пожалуйста анализ Срб, что по нему можно сказать, все плохо?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 января

Пульмонолог

Ольга ,доброе утро!
С - реактивный белок - повышен.
Есть показания ,как и писала выше, для проведения КТ легких.
Ольга ,как переносите лечение ?
Кашель сохраняется?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Ольга, да сохраняется, непродуктивный, я бы сказала ввиде покашливаний, есть болевые ощущения в грудной клетке, но это не зависит от кашля. При вдохе хочется кашлянуть. Мне антибиотики продолжать пить?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 января

Пульмонолог

Ольга , спасибо за уточнение.
Лечение - продолжать и нужен повторный осмотр Терапевта для решения вопроса о назначении КТ легких.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Ольга, подскажите, а мне к гастроэнтерологу не нужно по моим симптомам? Есть чувство тяжести при глубоком вдохе в районе пищевода и желудка, кажется будто комок там

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 16 января

Пульмонолог

Ольга , добрый день !
При нарушении вдоха ,ощущении тяжести на вдохе - Спирометрия , с результатами осмотр Пульмонолога, очно ,с решением вопроса о необходимости консультации Гастроэнтеролога.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, сегодня была у терапевта мне прописали Левофлаксин 500 2раза в день 10 дней и Геромиртол от кашля 120 3 раза в день 7 днец, подскажите, если я допила Амоксиклав примерно неделю назад,не много ли антибиотиков да ещё 2 раза в день пить? На анализы крови только записалась.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января

Пульмонолог

Вряд ли вам нужен антибиотик.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите, а почему не нужен? Просто я в этом мало разбираюсь. То есть препараты, которые мне выписал терапевт не нужно принимать? Сказал, что недолеченный трахеобронхит и показаться ему через 10 дней

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января

Пульмонолог

Препарат от кашля оставьте. Антибиотик вы недавно пропили, нет смысла без анализа крови пить снова.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста ОАК во вложении. Что можете сказать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 января

Пульмонолог

По анализу крови вирусная инфекция. Незначительно повышены моноциты, лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в норме. Нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен.

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализ Срб, что по нему можно сказать, все плохо?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января

Пульмонолог

СРБ при бактериальной инфекции выше 40 мг\мл. У вас повышен незначительно, как при ОРВИ.

Пожаловаться

Ольга, 15 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, что мне тогда принимать, мне терапевт сказала, что это трахеобронхит или лангиотрахеит, если правильно написала? При вдохе идёт как будто раздражение посередине грудной клетки и вместе с ним кашель непродуктивный,как мне сказали дыхание жёсткое. Мне нужен точный осмотр пульмонолога?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 января

Пульмонолог

Посетите пульмонолога очно для коррекции лечения.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Виктория Викторовна, сегодня была у терапевта мне прописали Левофлаксин 500 2раза в день 10 дней и Геромиртол от кашля 120 3 раза в день 7 днец, подскажите, если я допила Амоксиклав примерно неделю назад,не много ли антибиотиков да ещё 2 раза в день пить? На анализы крови только записалась.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Возможно врач подозревает у вас атипичную флору, это будет понятно по анализу крови. Также надо сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин или фторхинолоны- вам как раз его назначили (Левофлоксацин)

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, Левофлоксацин надо пить 500 х 2р, запивать 1ст воды, тогда не будет болеть затылок от него, а лучше 1стаканом чая с ромашкой охлажденным до 37гр.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Виктория Викторовна, хотела спросить, а не слишком ли много антибиотиков, так как я 1 января закончила пить Амоксиклав 1000 2 раза в день? Терапевт сказала, что у меня трахеобронхит, но Оак и Срб еще не готовы

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Без общего анализа крови тяжело сказать точно нужен ли сейчас антибиотик. Если терапевт услышала хрипы в легких, и сопоставил все с жалобами, то, это косвенные признаки наличия бактериальной флоры или рецидива предыдущего эпизода. Прямые показания - по анализу крови, результату прсева мокроты, наличию острофазных антител к возбудителю инфекции (igM), пока их нет, косьвенные признаки оценил терапевт на очном приёме. Температура тела сейчас какая у вас?

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Виктория Викторовна, хрипов нет, жёсткое дыхание, температуру не мерила, но думаю, что до 37 точно или меньше , выше я бы почувствовала

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Если температура поднимается выше 37ми, и есть хрипы в легких, то антибиотик лучше пропить, это косвенные признаки персистирующей инфекции.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Виктория Викторовна, а если нет не температуры и хрипов? Подскажите при приёме антибиотика мне сказали пить аципол, верно ли или лучше другой пробиотик, например Линекс, Энтерол или например Бифицин?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Можно любой выбрать с колонизирующей флорой, Энтерол содержит "полезные" дрожжи, в Ациполе - Лактобактерии и Дрожжи, Бифицин тоже содержит большой комплекс Лактобактерий, выбрать можно любой из них. Пока нет температуры и хрипов, можно дождаться результата анализа.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста ОАК во вложении. Что можете сказать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Кровь бактериальная, высокие лейкоциты, нейтрофилы подтягиваются к верхней границе нормы, сдайте анализ на атипичную флору igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, на них не работает Амоксиклав, как раз нужен или макролид (Кларитромицин, Вильпрафен), или фторхинолон (Левофлоксацин). Можно начинать его пить, если ещё не начали.

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, а Глево и Левофлоксацин это одно и тоже или нет? Получается мне принимать антибиотик, аципол и геломиртол? А к пульмонологу нужно очно обращаться или нет?

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите может ещё витамины какие нибудь попить?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Левофлоксацин и Глево это одно и то же. Обязательно принимайте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Аципол иГеломиртол от кашля тоже принимайте, вам врач все верно назначил, кровь это подтвердила.

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ Срб, что по нему можно сказать, все плохо?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, СРБ повышен, что говорит о воспалительном процессе, Левофлоксацин вы уже 2 дня пьёте, верно? Есть положительная динамика на нем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок после коронавируса кашляет

1 ответ

2 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Кашель при беременности

17 ответов

28 сентября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Орви, сильный кашель, можно ли пульмикорт?

22 ответа

22 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель, высокая температура

6 ответов

10 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Кашель, температура

9 ответов

7 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга, 11 января · Accepted Answer · 2024-01-11T16:20:39+03:00

Ольга ,добрый день!
При затяжном кашле ,при наличии изменения на Ренгенографии лёгких от 25.12 .2023 года в виде тяжистости корней лёгких необходимо пройти КТ лёгких для исключения Бронхиолита .
Осмотр врача Пульмонолога очно.
Клинический анализ крови.
Анализ крови на С- реактивный белок.
Так же можете приложить результат КТ легких к вопросу для ознакомления.
С уважением, Ольга.

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 января · Accepted Answer · 2024-01-11T19:31:33+03:00

Здравствуйте. У вас острый бронхит, вероятнее вирусной этиологии.
Пропейте Полиоксидний 12 мг 1 т 10 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Резник Виктория Викторовна, 11 января · Accepted Answer · 2024-01-11T20:45:27+03:00

Здравствуйте, легочный рисунок состоит из бронхов, сосудов. Усиление легочного рисунка может быть за счёт срсудистого компонента (например, при высоком давлении, или если наканнуне рентгенснимка были физ. нагрузки. Так же легочный рисунок может усилится за счёт бронхиального компонента - при бронхите, после вирусных инфекций. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб исключить обструктивный бронхит. От кашля можно Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней.
так же пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн для восстановления после инфекции. Принимайте витД в профилактических дозах и омега 3 1000 в день.