Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 мая

Здравствуйте! Началась с боли в затылке отдающей в висок. Сделала Кт прилагаю файл. Невролог выписал Мидокалм 150 мг 10 дней и немисил 2 раза 5 дней. На время лечения иногда стало отпускать,а потом добавилрсь онемение в пальцах правой ноги к коленке вверх. И все это...

Виктопия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-01T15:37:35+03:00

Если утром есть скованность и необходимость расходиться,то необходимо обязательно получить консультацию ревматолога

Question 2

Витамины группы В при образовании

15 ответов

1 мая

Добрый день! В сентябре 2022 на МРТ было обнаружено образование ГМ в правой лобной доле. Это была случайная находка. МРТ делала по случаю ДППГ на всякий случай. С тех пор нейрохирургом показано динамическое наблюдение. Так же за это время было два разв произведено ПЭТ КТ,...

Виктория

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-01T14:11:02+03:00

Здравствуйте! Если есть подтвержденный лабораторный дефицит, витамины группы В принимать можно, т к польза превышает риск

Question 3

Компьютерная томография головы

16 ответов

1 мая

Здравствуйте, жен. 65 лет, при диспансеризации назначили КТ головы, невролога в поликлинике нет, к терапевту запись только через две недели, прошу объяснить результаты томографии, насколько это опасно, лечиться ли это и какое возможно лечение? Были инсульт 20 лет назад, был...

Ирина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-05-01T10:01:03+03:00

Здравствуйте!
По КТ описывают последствия перенесенных ОНМК(кисты), скорее всего у Вас 2 ОНМК было.
Атрофические изменения-уменьшение нервной ткани, возрастной процесс.
Атеросклероз мозговых артерий.
Гиперостоз-костное разрастание ткани, вызванное либо гормональными нарушениями, нарушениями обмена веществ, либо появилось в результате генетической предрасположенности, рекомендую консультацию эндокринолога.
Остеома-доброкачественное костное образование, как правило, никакого вреда не несет.

Question 4

Подскажите, пожалуйста!

4 ответа

1 мая

Добрый вечер ! Мне 24 года , на протяжении последних лет 3-х переодически давит в левой части головы , пульсирует , иногда очень сильно , будто нерв иголкой укололи . Год назад начались панические атаки + сильная тревога. Сейчас на антидепрессантах. Я думаю, что это к этому...

Марина, Октябрьский

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-05-01T09:45:45+03:00

Добрый день. страшного в находке на МРТ ничего нет, но покажитесь с исследованием ЛОР врачу. Думаю, предложат наблюдение, МРТ раз в год

Question 5

Грыжа МПД, операция

18 ответов

30 апреля

Добрый день, уважаемые доктора! У меня с января не проходят боли в пояснице, сделала МРТ, я правильно понимаю, что у меня секвестированная грыжа? мне назначена плановая операция на 21 мая, ждать ещё 3 недели, начиталась про опасность такой груди, что могут быть нарушения...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-04-30T19:30:44+03:00

Здравствуйте! Бояться не стоит. Тазовые нарушения очень редки при секвестрации, они бы уже проявились. Можете ждать спокойно плановой операции

Question 6

Нестабильность шеи или нет?

7 ответов

30 апреля

Добрый день, уважаемые врачи. Во вложении два рентгена от 2020 г. и от 2024 г. Посмотрите пожалуйста, как я понимаю динамике нет.Переживаю по поводу нестабильности в Шейном отдели, так как это не лечится кроме операции. Чувствую себя нормально, голова не болит, давление и...

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-30T18:09:21+03:00

Здравствуйте, ничего страшного и критичного нет, какая либо коррекция в данном конкретном случае не требуется, можно и нужно заниматься плаванием 2-3 раза в неделю, наоборот это укрепит мышечный корсет, продолжайте ЛФК, Вы все правильно делаете, смысла повторять регулярно рентген не вижу!

Question 7

Адаптогены при пролеченной менингиоме

7 ответов

30 апреля

Здравствуйте, Ранее уже писал, что 4 месяца назад у меня обнаружили небольшую менингиому в головном мозге (до 1 см) Провели лечение на аппарате Гамма Нож, то есть облучили опухоль Ноотропы мне применять не рекомендуется, чтобы не спровоцировать рост опухоли Возможен ли приём...

Владимир

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-04-30T16:25:49+03:00

Здравствуйте! Не рекомендуется приём этих препаратов, т к они относятся к бадам и не проходят должных проверок. Среди осложнений возможно поражение печени

Question 8

Зажим седалищного нерва

10 ответов

30 апреля

Добрый день. Женщина, 73-74 года, есть эндопротезирование сустава левого тазобедренного. Недели 2 назад возникла остряэая боль в ноге. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела (прилагаю) и правого тазобедренного сустава. С суставом всё более или менее - возили маму к...

Мария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-01T15:49:53+03:00

С осторожностью, т к у пожилых пациентов часты нарушения печени и почек, а так же нарушения сердца. 2мг - небольшая дозировка,повышать не будем

Question 9

Венозная ангиома

7 ответов

29 апреля

В теменной доле определяется потологический сосуд длиной 43мм шириной 3мм идущий от оболочечных вен коры к заднему рогу бокового желудочка окружённый мелкими венами впадающими в данный сосуд по типу - головы медузы ПРИ КАКОМ РАЗМЕРЕ ПОТРЕБУЕТСЯ УДАЛЕНИЕ?

Егор

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2024-04-29T07:03:14+03:00

Здравствуйте. Венозные ангиомы не имеют тенденции к кровоизлияниям, поэтому хирургическое лечение не требуется.

Question 10

Можно ли заниматься в центре Бубновского

36 ответов

29 апреля

Здравствуйте. С февраля болит пояснично-крестовый отдел позвоночника, отдает в левую ногу, ходить больно. Проходила МРТ . Признаки дегеренативно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела ( остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз),грыжа дискаL4/L5 с абсолютным...

Гульназ

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-04-29T19:07:24+03:00

Здравствуйте! Какое лечение получали? Сколько по времени длится боль?

Question 11

Гидроцефалия у ребенка

32 ответа

29 апреля

Нам 3 месяца. С рождения наблюдаемся у невролога, т.к. при НСГ выявили кисты и незначительное расширение боковых желудочков. Прошли курс лечения. Сегодня провели плановое НСГ...стало намного хуже!!!! Сразу же пошли на приём к неврологу. Назначила лечение и госпитализацию в...

Светлана, Удомля

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-29T22:09:26+03:00

Выздоравливайте!

Question 12

Вмятина на голове

1 ответ

29 апреля

Надо ли выправлять вмятину головы после травмы.Или так оставить.Было сотрясение мозга.Возможно повреждение голо́вного мозга.

Андрей

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-29T15:26:39+03:00

Здравствуйте, если есть вдавленный перелом черепа и вдавление больше чем на толщину кости необходима операция и репозиция вдавленного перелома

Question 13

Дыхательная гимнастика при менингиоме

8 ответов

29 апреля

Здравствуйте, В начале года у меня выявили небольшую менингиому (до 1 см) и провели лечение на Гамма НожеСказали, что чрезмерная физическая активность нежелательнаА допустимо ли делать дыхательную гимнастику? В частности, по методике Стрельниковой. Там достаточно активные...

Владимир

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-04-29T14:57:46+03:00

Здравствуйте. Не вижу противопоказаний к дыхательной гимнастике и умеренным физ нагрузкам . Жалобы какие у вас ? Мрт контроль когда выполняли ?

Question 14

Межпозвоночная грыжа

15 ответов

29 апреля

Здравствуйте!На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2ВИ в трех проекциях с жироподавлением и STIR: физиологический поясничный лордоз выражен удовлетворительно.Костно-травматических изменений не определяется.Позвонки L3, L4 смещены кзади до 3,3 мм и2,5 мм.Субхондрально в...

Гелена

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-29T15:57:18+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Question 15

Онемение и боль в ноге

9 ответов

29 апреля

Добрый день. 16.04.24 возникла резкая острая нестерпимая боль в правой ноге, от бёдра до стопы. Очень сильная боль длилась около 15 часов, в любом положении не отпускала.. Кололи обезболивающие сильные. Затем боль стала терпимой, поехали к доктору, поставили диагноз...

Юлия

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-29T16:05:30+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками