Консультация эндокринолога /

Повышен паратгормон, понижены тромбоциты — вопрос №920237

436 просмотров

Добрый день,
Женщина 64 года, боли в коленях, предварительный диагноз двухсторонний гонартроз 2 ст (по рентгену)
Сдали анализы (прикрепляю), повышен паратгормон, терапевт срочно и в панике направила на узи и к эндокринологу.
Стоит ли нам волноваться?
Какие анализы стоит достать перед визитом к эндокринологу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. причины паниковать нет. Повышение небольшое, вероятнее всего на фоне дефицита витамина Д.
Перед приемом доктора нужно сдать кровь на витамин Д, общий кальций, альбумин, ферритин.
Тромбоциты снижаются в динамике, нужно проверить все препараты, которые принимаете, возможно какой то снижает тромбоциты. Омез или подобные препараты принимаете?
Клиент
Наталия, нет, кроме сиафора и Крестора ничего не принимает, тромбоциты сдавали несколько раз с марта: 150, 220, 100, сейчас опять 150. Это может быть связано с щитовидной?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, с щитовидной железой тромбоциты не связаны, необходима консультация гематолога.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Надо обязательно сдать кальций, скорректированный на альбумин, фосфор, щелочная фосфатаза и витамин д3, креатинин, мочевина
Клиент
Мария, креатинин, мочевина прикреплены. Вроде в норме
Педиатр, Эндокринолог
Да, простите. 1 бланк пропустила. Они в норме
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Вам нужно сдать кровь на общий кальций, альбумин,25(ОН)витамин Д
.При дефицитае витамина Д часто повышается паратгормон, а кальций при этом в норме. Проверьте ферритин, гемоглобин ранее был снижен.
Эндокринолог
Здравствуйте! Паниковать не нужно. Паратгормон повысился из-за развившегося остеопороза, и дефицита витамина Д. Паращитовидные железы отвечают за кальциево-фосфорный обмен в нашем организме, соответственно, когда баланс кальция и фосфора нарушается, паратгормон сигнализирует нам о развившейся проблеме. На рентгенограмме коленных суставов, в заключении уже есть упоминание об остеопорозе, т.е. кальций больше нормы вымылся из костей.
Необходимо пройти дообследование и начать лечение. Паратгормон восстановится.
Досдать нужно анализ крови на кальций общий, фосфор, альбумин, щелочная фосфатаза, ферритин, витамин Д. Пройти УЗИ щитовидной железы + паращитовидных желез. И в идеале - денситометрию костей (поясничный отдел позвоночника, бедренная кость слева, акцент на шейку бедренной кости).
Гормоны щитовидной железы в норме.
Глюкоза, гликированный гемоглобин давно проверяли? А в домашних условиях сахар крови натощак и после еды на каких цифрах держится?
Ещё уточните, пожалуйста, какие препараты принимает женщина на постоянной основе? У гематолога на консультации по поводу снижения тромбоцитов были?
Клиент
Татьяна, не были у гематолога. Необходима консультация? Сахар держится в пределах референтых значений лабораторий, последняя глюкоза крови 3,8.
Постоянно принимает сиафор и крестор
Клиент
Татьяна, мы думали, что наоборот причина остеопороза это что-то, что повышает и паратгормон, а не наоборот...
Эндокринолог
За уровень гликемии рада. В какой дозировке и сколько раз в день принимается Сиофор?
Развился остеопороз - повысился паратгормон. Механизм такой...
К гематологу нужно обратиться за консультацией, тромбоциты нужно поднимать. Иначе риск развития кровотечения так и будет угрожать.
Клиент
Татьяна, сиафор раз в день, дозировка 500 мг/сутки
Эндокринолог
Дозировка Сиофора маленькая, пациентка возрастная, глюкоза 3,8 ммоль низковата. Попробуйте отменить Сиофор и оставить только на диетотерапии. Сиофор можно будет вернуть, если без него уровень гликемии натощак будет выше, чем 6,5 ммоль/л, а в течение дня выше 8,0 ммоль/л.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение паратгормона незначительное, одна из причин почечная недостаточность исключена, креатинин в норме. Повышение так же возможно из за дефицита витамина Д сдайте кровь на 25 он витамин Д. Если это первичный гиперпаратиреоз, когда есть аденома паращитовидных желез, то повышается кальций поэтому сдайте кровь на общий кальций, альбумин, фосфор. Если будет повышен кальций то нужно искать причину в сами паращитовидных железах, для этого сделать сцинтиграфию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в низу живота и бок
27 сентября 2023
Маргарита, Минск
Вопрос закрыт
Заболевание пояснично-крестцового отдела
15 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна  Логинова
22 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Мадина Шамильевна Османова
10 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия