Отек ног у онкобольного — вопрос №874554

Question

Отек ног у онкобольного — вопрос №874554

Наталья

8481 просмотр

4 мая 2022

Добрый день! Женщина, 67 лет, диагноз - канцероматоз брюшины. Проходит химиотерапию, препараты: бевацезумаб и гемцитабин. Практически не ест, дома ставим капельницы: кабивен, стерофундин, глюкоза, аскорбиновая кислота. Примерно месяц назад начали отекать ноги. Сначала понемногу, теперь отек усиливается. Врач говорит, что это лимфа, лечение не назначали. Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать в данной ситуации? УЗДГ и другие обследования не вариант, человек не сможет физически. Последние анализы прикладываю. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

онкология

отек ног

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

Ответы врачей

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Лариса, спасибо за ответ! Извините, что переспрашиваю, это точно не нарушение движения лимфы? Ноги на ощупь достаточно твердые, кожа как будто натянута

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Отеки появляются в связи с тем, что с низким количеством белка снижается онкотическое давление плазмы, и жидкая часть крови сосудами не удерживается. Она поступает в окружающую ткань, приводя к отекам. Подобное происходит и с лимфой.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Да, вы можете давать женщине петлевой диуретик, например Торасемид 5 мг, утром перед едой, если нет затруднений с мочеиспусканием и нет падения давления. И увлажнять кожу конечностей, чтобы избежать трещин из-за напряжения от отёками.

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Лариса, врач говорит, что мочегонные нельзя, потому что "Вы посадите почки" :)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Можно принимать петлевые диуретики, поскольку они применяются и при почечной недостаточности. Функция почек в вашем анализе в норме.

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Лариса, хочу дополнить. Сегодня она достаточно много для неё двигалась, ездили к врачу, поднималась и спускалась по лестнице. Когда пришли домой, отёк гораздо больше, чем был в другие дни...

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Эта женщина мобильна? Или она чаще лежит?

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Лариса, если выходит из дома, то только к врачу. По квартире передвигается, но с трудом, потому что нет сил, худоба и низкий вес. БОльшую часть времени лежит

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

В вертикальном положении отек из подкожной клетчатки туловища перераспределился в конечности. Мои рекомендации прежние.

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Ольга, нет, отёки ниже колена. На правой ноге сейчас чуть выше колена поднялись. На сегодняшний день диагноз канцероматоз брюшины, в 1998 году был рак матки. С 2015 года начались рецидивы

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 мая 2022

Хирург

Наталья, рекомендую начать флеботоник - флебодиа 600 1р.д 1мес.
Местно детрагель 2р.д на кожу стоп и голеней чередовать через день с лиотон гелем.
Компрессионный трикотаж 1 класс компрессии (чулки или колготки).
Для коррекции дефицита белка, вводите в питание нутризон или нутрикомп, не менее 1л в сутки

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Ольга, хочу дополнить. Сегодня она достаточно много для неё двигалась, ездили к врачу, поднималась и спускалась по лестнице. Когда пришли домой, отёк гораздо больше, чем был в другие дни...

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 мая 2022

Хирург

Это смешанный отек. Связан он как с хронической лимфо-венозной недостаточности, так и с дефицитом белка.
Рекомендации выше в силе.
Флеботоник и компрессионныйтрикотаж основные моменты в лечении

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Константин, фото прикреплю позже. Опухоли как таковой нет, она была в 1998 году, рак матки. Удалили матку и яичники. С 2015 года были рецидивы. Хочу дополнить. Сегодня она достаточно много для неё двигалась, ездили к врачу, поднималась и спускалась по лестнице. Когда пришли домой, отёк гораздо больше, чем был в другие дни...

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Константин, отёк не мягкий, ноги на ощупь твёрдые, кожа натянута

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Константин, фото прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Морозов Константин Моисеевич, 4 мая 2022

Сосудистый хирург, Флеболог

То, что он увеличился после ходьбы, это нормально. Нужен лимфодренаж. Лучше мануальный, но можно и прессотерапию. Это позволит уменьшить отек. Затем можно одевать компрессионное белье.

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2022

Клиент

Константин, значит, это не от недостатка белка? Это нет оттока лимфы?

Пожаловаться

Морозов Константин Моисеевич, 4 мая 2022

Сосудистый хирург, Флеболог

Причин может быть несколько. Они как бы дополняют друг друга. Нужно воздействовать на все звенья, тогда можно рассчитывать на эффект.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия химиотерапии

6 ответов

10 ноября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Белок и билирубин в моче, отёк ног

1 ответ

9 марта 2022

Таня, Калининград

Вопрос закрыт

Злокачественный полип толстого кишечника

18 ответов

9 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Меланома 4 стадии

23 ответа

3 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Новообразование

8 ответов

6 февраля

Бородатый Гном

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T05:22:50+03:00

Здравствуйте! Отеки в данном случае связаны с низким содержанием в организме белка, то есть это так называемые «гипопротеинемические отеки». К патологии вен это не относится. По анализам выражен дефицит белка и низкое его поступление с пищей, вероятно из-за того, что женщина плохо ест (низкая мочевина и креатинин).
Решить вопрос в этом случае может организация расширенного белкового питания и дополнительное парентеральное введение раствора альбумина. Обсуждать с лечащим врачом.

Лоза Ольга Юрьевна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T09:19:05+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Ноги отечны от паховых областей?
Какой основной онкологический диагноз?

Морозов Константин Моисеевич, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T12:11:49+03:00

Добрый день. Если отек мягкий, то это скорее лимфатический.
1. нужно нажать пальцем, отпустит и фото прислать мне.
2. где находится опухоль?

Ланге Данил Петрович, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T18:11:01+03:00

Здравствуйте. Думаю тут причина неоднозначная. И сказать что только от низкого содержания белка сказать сложно, бесспорно нужно наладить питание, чтобы белок поступал в достаточном количестве. Так же очень важно делать эластическую компрессию на ноги чтобы задавливать отеки и компремировать вены, так же отеки могли нарасти в связи с длительной нагрузкой. Не менее важен прием флеботоников типа детралекса по 1000 мг 1 раз в сутки. Будьте здоровы