Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ и Т4 свободный , кормлю грудью, как лечиться и стоит ли прекращать гв? — вопрос №294092

802 просмотра

Здравствуйте, впервые гипотиреоз был поставлен в 2014 году. Скорректировали 50 мг эутирокса каждый день пожизненно. Все было в норме. В 2019 году забеременела, на фоне беременность врач подняла дозу эутирукса до 62,5 мг. Принимала и после родов такую дозу. Через 2 месяца после родов сдала анализ ТТГ -0,008 при нормальных значениях 0,35-4,94. Т4 свободный - 16,63 при норме 9-19,05. Врач сказала отменить эутирокс вообще на 2 недели, затем начать принимать по 25 мг. И через 1,5 месяца контроль. Сдала анализы повторно, ситуация ухудшилась ТТГ стал меньше 0,0025, Т4 свободный - 21,44. Кормлю грудью , беспокоюсь за состояние малыша. Очень возбудденая и мало спит, могут ли так мои проблемы с щитовидной железой сказываться? Отменять ли грудное вскармливание при таких анализах? Ко врачу попаду только через неделю. Что делать с приемом гормонов? подскажите, пожалуйста. Состояние очень нервозное, постоянно бросает в жар. Боли головные, потливость, часто ломит суставы. Это все последствия переизбытка гормонов? Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас послеродовой гипертиреоз! Вы сдавали ферритин и витамин Д?
Клиент
Илона, добрый день. Нет, данные анализы не сдавала.
Акушер, Гинеколог
Юлия, отменяйте тироксин вообще, через 1,5 месяца контроль ТТГ и Т4 свободный, АТ к ТПО и АТ к ТГ, ферритин и витамин Д
Эндокринолог
Добрый день, отмените эутирокса совсем, грудью продолжайте кормить, контроль ттг через месяц, затем решение о назначении лечения
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Есть вероятность, что у Вас послеродовый тиреоидит в фазе гипертиреоза. Чтобы исключить тиреотоксикоз сдайте кровь еа АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут повышены, то необходимо будет лечение. Сейчас лучше отменить приём L-тироксина и на фоне отмены через 3-4 недели повторно сдать гормоны. На ребенке это никак не сказывается, возможно малыш чувствует Ваше беспокойство и так же ведёт себя беспокойно
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Так Вы сдали последний анализ на фоне приема 25 мкг?
Клиент
Наталия, добрый день. Да, на фоне приема 25мг эутирокса
Эндокринолог, Сомнолог
Отменяйте тироксин и контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас послеродовой тиреоидит. грудное кормление прекращать не нужно. если есть возможность, прикрепите результаты к вопросу.
Педиатр
Здравствуйте ттг на фоне отмены?
Клиент
Елена, добрый день. да, ТТГ на фоне приема эутирокса 25 мг.
Педиатр
Тогда ни чего не пейте
Контроль гормонов через месяц
Эндокринолог, Сомнолог
Вам пока ничего не нужно принимать и контроль ТТГ, св.Т4 через месяц. При послеродовом тиреоидите обычно гормоны нормализуются самостоятельно. Но для исключения болезни Грейвса лучше сдать АТ к рец.ТТГ.
Клиент
Наталия, спасибо. А в течение какого времени восстановление уровня гормонов происходит? После завершения грудного вскармливания? Настораживает само самочувствие. Когда была компенсация гипотериоза, дискомфорта и плохого самочувствия как сейчас не испытывала
Эндокринолог, Сомнолог
В течение 2-4 мес должно придти в норму, но все индивидуально. Состояние при этом действительно очень неприятное. Можете принимать пустырник или валериану пока не стабилизируется состояние. при тахикардии можно принимать беталок Зок 25 мг 1/2 табл.
Эндокринолог, Сомнолог
Про беталок ЗОк: Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными. Поэтому пол- таблетки не навредят, а Вам будет полегче.
Клиент
Наталия, большое спасибо Вам за развёрнутый ответ. Меня насторожило , что прошло 4 месяца после родов, а анализы хуже, чем после 2х месяцев после родов. Это тоже может быть послеродовой тиреоидит? Я так понимаю все равно надо исключить тиреотоксикоз, сдав дополнительные анализы
Эндокринолог, Сомнолог
Скорее всего послеродовой тиреоидит, как раз он возникает через 3-6 мес после родов. Но исключить тиреотоксикоз желательно, чтобы не пропустить. Поэтому и нужны АТ к рец.ТТГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не ходит в туалет по большому
7 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Как восстановить лактацию после стресса
20 декабря 2021
Настя
Вопрос закрыт
Гайморит при гв
16 ноября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Лактация, грудное вскармливсние
12 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Возможность забеременеть на ГВ
13 марта 2023
Анита
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка на груди, животе и щечках.
18 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
34 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
107 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия