Глаукома? Стадия? — вопрос №2128452

Question

Глаукома? Стадия? — вопрос №2128452

Татьяна

112 просмотров

18 мая 2024

Здравствуйте! Была на приеме у двух окулистов с повышенным глазным давлением. Один ставит глаукому 2В стадия, назначил латанопрост. Вторая ничего не поставила, капли сказала не капать. Кто прав?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

глаукома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо большое за ответ. Пахиметрия во втором файле 592/600. Это не она? Или что-то другое нужно? 🤔

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 мая

Офтальмолог

Точно! Спасибо! Не заметила. это больше нормы. Получается на левый глаз норма на 2 единицы больше, на правый тоже практически на 2 единицы.
Поэтому я считаю, как и второй доктор очный. Глаукомы нет. Через 6 месяцев повторить осмотр, а именно окт диска зрительного нерва, гониоскопия, периметрия ( поля зрения). И капли сейчас, что вам рекомендовал первый доктор не капать. Они Вам не нужны

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо за ответ! Есть ли способы снижения глазного давления без капель? ( не хочется к верхней границе нормы подходить))
И по компьютерной периметрии чёрные точки, слепые пятна- это в пределах нормы считается?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 мая

Офтальмолог

Слепое пятно и должно быть в норме. Оно есть у всех. Да, периметрия в норме.
Прямой взаимосвязи внутриглазного давления и, например, артериального нет. Вам не нужно его снижать. Это ваша норма. У Вас толстая роговица. Вот и норма выше.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Александра Евгеньевна, ясно, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 мая

Офтальмолог

Пожалуйста. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте! 592/600. Вроде бы эти цифры пахиметрии стоят в выписке. Если я правильно их нашла🤔

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Ольга Владимировна, и давление по маклакову в первом файле в течение нескольких дней и через 2 часа в течение одного дня

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 мая

Офтальмолог

Отлично увеличила выписку нашла . Роговица толстая . Это завышает параметр давления .Глаукомы нет .

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо, все в перевернутом формате загрузилось, извините! Скажите еще пожалуйста, по компьютерной периметрии слепые пятна небольшие- это вариант нормы?
И каким способом можно снижать глазное давление без капель?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 мая

Офтальмолог

Они должны быть это проекция нерва .
Снижать нормальное давление не нужно.

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте! В первом файле по Маклакову несколько дней и в течение дня через 2 часа

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Иван Александрович, спасибо большое, да через полгода обязательно. Какие то капли порекомендуете для глаз, профилактические может быть?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 20 мая

Офтальмолог

Нет ничего не нужно

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Арина Игоревна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 мая

Офтальмолог

Здравствуйте.
Окт и периметрия в норме. Острота зрения 100% с коррекцией.
По данным пахиметрии роговица толще нормы. Надо делать поправку вгд, а именно отнимать 4 ед от полученного значения. Например вам измерили вгд 25, надо отнять 4 итого 21.
И вгд измерять методом Маклакова.
Убедительных данных за глаукому нет

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо за подробный ответ! Есть ли еще резерв или это верхняя граница нормы у меня получается?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 мая

Офтальмолог

Вам каким методом измеряли вгд?

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая

Клиент

Вера Анатольевна, первая выписка - по Маклакову, вторая ( где врач не ставит глаукому) - двумя бесконтактными петодами

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 мая

Офтальмолог

Поняла.
Пока рекомендую в динамике измерять вгд методом Маклакова с учётом пахиметрии. Каждые 4 мес
Контроль окт диска зрительного нерва каждые 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 19 мая

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо огромное за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Профессор Морад, 18 мая

Вы раньше измеряли ВГД? Поищите и напишите сколько раньше было. Как толщину роговицы измеряли? Кератопахиметрия т.е. с помощью ультразвука? Или ОКТ переднего отрезка глаза? Если нет то далеко не факт, что у Вас толстая роговица. Надо знать какое раньше было ВГД если меньше того, что сейчас то да глаукома но первая стадия. Поля зрения меняются на второй в результате эскавации ДЗН и гибели ганглиозных клеткок сетчатки. Я как понял ОКТ ДЗН есть, надо делать ОКТ Макулы и ОКТ переднего отрезка глаза.

Профессор Морад, 18 мая

А с чего взяли что физиология? Если было допустим давление в 35 лет 16 мм рт. ст а стало 25 мм рт. ст то это что норма? Смешно. Из за таких вот советов потом к нам офтальмохирургам приходят люди т.к. капли им не назначали на первой стадии, а на второй и тем более третьей толку ноль. И операция мало чем помогает. Езжайте вообщем в МНТК Федорова. Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.

Профессор Морад, 18 мая

И да по Маклакову еще делать надо уметь. Вообще это древний метод. В нормальных странах используют Анализатор биомеханических свойств глаза ORA. В МНТК Федорова он есть.

Профессор Морад, 18 мая

Насчет черных точек на переметрии это скотомы. Как раз связаны с высоким ВГД.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

"Тизаптан" 2 раза в день

2 ответа

7 декабря 2019

Галина

Вопрос закрыт

Глаукома и катаракта

2 ответа

12 апреля 2020

Трунилов Иван Иванович

Вопрос закрыт

Поддерживающие лекарства для бабушки 92 лет

26 ответов

16 февраля 2022

Надежда, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Глаукома, боль по ночам

12 ответов

14 июня 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Плохая реакция на фотил форте

26 ответов

19 июня 2023

Дмитрий, Ишимбай

Вопрос закрыт

Диагноз Глаукома после периметрии

23 ответа

22 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы раньше измеряли ВГД? Поищите и напишите сколько раньше было. Как толщину роговицы измеряли? Кератопахиметрия т.е. с помощью ультразвука? Или ОКТ переднего отрезка глаза? Если нет то далеко не факт, что у Вас толстая роговица. Надо знать какое раньше было ВГД если меньше того, что сейчас то да глаукома но первая стадия. Поля зрения меняются на второй в результате эскавации ДЗН и гибели ганглиозных клеткок сетчатки. Я как понял ОКТ ДЗН есть, надо делать ОКТ Макулы и ОКТ переднего отрезка глаза.
А с чего взяли что физиология? Если было допустим давление в 35 лет 16 мм рт. ст а стало 25 мм рт. ст то это что норма? Смешно. Из за таких вот советов потом к нам офтальмохирургам приходят люди т.к. капли им не назначали на первой стадии, а на второй и тем более третьей толку ноль. И операция мало чем помогает. Езжайте вообщем в МНТК Федорова. Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.
И да по Маклакову еще делать надо уметь. Вообще это древний метод. В нормальных странах используют Анализатор биомеханических свойств глаза ORA. В МНТК Федорова он есть.
Насчет черных точек на переметрии это скотомы. Как раз связаны с высоким ВГД.

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 мая · Accepted Answer · 2024-05-18T07:04:57+03:00

Здравствуйте. Просмотрела обследования. По Окт хорошо, по периметрии тоже. Но я не увидела измерения толщины роговицы. Ведь при толстой роговице нормы вгд всегда выше. На каждые 25 мкм выше нормы норма увеличивается на 1 единицу.

Галина Ольга Владимировна, 18 мая · Accepted Answer · 2024-05-18T07:09:35+03:00

Здравствуйте. По данным окт и кп все хорошо ;
Важно видеть пахиметрию - толщину роговицы и
Давление по Маклакову .
Нормой считается давление до 26 мм рт ст .
Ваше давление стремится к верхней границе нормы , теперь осталось роговичный момент уточнить .
Капли пока не закапывайте .

Максимова Татьяна Андреевна, 18 мая · Accepted Answer · 2024-05-18T07:13:14+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагноза я бы порекомендовала померять внутриглазное давление по Маклакову в течение трех дней по утрам + на фоне Вашего рабочего артериального давления.

Евсеев Иван Александрович, 18 мая · Accepted Answer · 2024-05-18T08:15:01+03:00

Здравствуйте учитывая параметры роговицы глаукомы у вас нет. Капли капать не надо. Повторный осмотр я бы рекомендовал через пол года

Гаврикова Арина Игоревна, 18 мая · Accepted Answer · 2024-05-18T08:15:15+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Ознакомилась с вашими данными. С вашей толщиной роговицы для вас это нормальные значения ВГД, ни о какой глаукоме речи не идет, не волнуйтесь. То, что полностью обследовались, это хорошо. На периметрии слепое пятно - это физиология(это место выхода волокон зрительного нерва). У вас нормальное ВГД и ничего делать дополнительно вам не надо, снижать нечего, так как оно в норме.
Всего вам доброго 🙏🏼🌸