Удлинение интервала QT (мальчик 7 лет) — вопрос №2126378
Добрый день. Обратились к кардиологу в связи с болью в левой части груди ближе к руке у сына (7 лет). Были проведены ЭКГ, УЗИ, ЭКГ в течении 1 мин. с нагрузкой и без нагрузки, холтер (3 раза). Когда Когда проводился первый холтер, ребенок болел и принимал антибиотики, у педиатра уточняла можно ли делать и не лучше перенести, но она сказала, что можно делать.
По результатам выявлено холтера № 1(в поликлинике): 1) нерегулярный ритм со средней ЧСС 84 уд/мин длит-тью 22 мин. в покое; 2) транзиторная АВ-блокада 1 ст. с PQ-интервалом до 240 мс в течении 2ч.4мин., АВ-блокада 2 степени с 1 паузой до 1416 мс. 3) эпизоды синусной тахикардии (12 эпиз) 4) Средний корригированный QT интервал за сутки 449 мс (от 411 до 491 мс) в течении 210 мин.
Результаты холтера № 2(ребенок здоров, в частной клинике, более новый аппарат, количество датчиков больше): 1) синусовый ритм; 2) Мин.ЧСС - 54 в мин, Макс.ЧСС - 164 в мин. 3) Одиночная наджелудочная экстрасистолия (4615, 3.39% комплексов QRS); 4)Единичная одиночная желудочная экстрасистола. 5) Нарушения процессов реполяризации миокарда не наблюдалось.
Результаты холтера № 3 (в поликлинике, 23 дня после операции с наркозом и 5 дней антибиотиков): 1) преобладающий ритм синусовый со средней ЧСС 92, нерегулярный ритм со средней ЧСС 89 уд/мин длит-тью 43 мин. в покое; 2) увеличение PQ интервала до 168 мс; 3) желудочная эктопическая активность 4А по Райану в виде 1 парных экстрасистол; наджелудочная эктопическая активность в виде одиночных, парных и групповых экстрасистол в кол-ве 296 в час (5%) 4) Средний корригированный QT интервал за сутки 454 мс (от 421 до 495 мс) в течении 382 мин. Наблюдается гиперадаптация 0,259.
Результаты ДЭХОКГ: данных за увеличение полостей, клапанную патологию и дефекты перегородок не выявлено. Сократительная способность миокрада не изменена.
Результаты ЭКГ: ритм синусовый нерегулярный. ЭОС - вертик. На ЭКГ за 1 мин. ритм синусовый, редкие одиночные наджелудочные э/систолы. После физ.нагрузки - синусовая тахикардия, ритм регулярный. Э/систол нет ПР 44%.
Было назначено лечение: Магний В6, элькар, Когитум (назначал невролог, кардиолог сказал продолжать, вместо Пантогама).
Сыну ставят диагноз удлинения интервала QT и направляют в краевую городскую больницу г. Краснодара, но записать на прием нас туда не могут. Подскажите, что делать, потому что диагноз достаточно страшный. Ни у меня, ни у мужа проблем с сердцем не было, в семье у родственников внезапной смерти не было. У сына обмороков не было, учащенного сердцебиения (по его словам) тоже не было, только иногда колит при физ.нагрузке в левом межреберье.
Возраст: 7
Хронические болезни: В апреле 2023 г. переболел тромбоцитопенией после ОРВИ, в июле 2023 г. переболел коклюшем (подтвержденный диагноз, привитый), в январе 2024 г. грипп А.На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!