Узловые образования щитовидной железы — вопрос №2125513

Подскажите, пожалуйста, нужна ли пункция узлов? Пациентке, 58 лет, узлы в щж в анамнезе больше 13 лет. Анализы гормонов и кальцитонин в норме.
Общий объем- 12.8 см3
(N=9-18 см3- жен; N=9-25 см3 - муж )
Перешеек (3-5мм) - 3 мм
Эхоструктура неоднородная за счет узловых образований. Эхогенность -средняя.
1.В среднем сегменте по задней поверхности левой доли щитовидной железы определяется изоэхогенное, овальной формы солидное образование, с четким неровным контуром, с гипоэхогенным ободком, размерами 24*15*14 мм, неоднородной эхоструктуры ( с единичным гиперэхогенным включением) ,с пери и интранодулярным кровотоком при ЦДК TI-RADS 4
2. В проекции нижнего полюса левой доли щитовидной железы определяется анэхогенное, овальной формы кистозное образование, с четким ровным контуром, с пристеночным солидным компонентом, размерами 5*д*6 мм, однородной ,аваскулярное при ЦДК TI-RADS 2
3. В среднем сегменте по передней поверхности правой доли щитовидной железы определяется анэхогенное, овальной формы кистозное образование, с четким ровным контуром, размерами 5*5*4 мм, однородной эхоструктуры ,с гиперэхогенным включением, аваскулярное при ЦДК TI-RADS 2
Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах цветового и энергетического допплеровского картирования без особенностей.
Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.
Региональные л/узлы -б/о
Заключение: Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы. Узловых образований щитовидной железы TI-RADS R-2 L-4.

Возраст: 58