Консультация гинеколога /

Дисплазия 3 ст — вопрос №2122882

Елена

75 просмотров

15 мая 2024

Здравствуйте. В 2020 г был обнаружен впч 16. Все анализы всегда приходили хорошие. В июне 2022 года были роды. И вот в апреле при плановом осмотре пришла плохая цитология. Сделана кольпоскопия,на ней ставят так же как и в цитологии LSIL. Взята биопсия,на ней 3 ст HSIL.
3 степень это же еще не рак? И почему по одним анализам исследованиям стоит LSIL ,а по биопсии HSIl? Значит это более глубо в шейке матки идет поражение? Насколько эффективно будет провести конизацию? Может ли после конизации опять начаться дисплазия? И есть ли какие-нибудь препараты для поднятия иммунитета?

Возраст: 29

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

дисплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 15 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
При выявлении HSIL показано хирургическое лечение.
это тяжелое поражение эпителия шейки матки и цервикального канала,поэтому лечение рекомендуется проводить в онкодиспансерах по месту жительства.

Пожаловаться

Елена, 15 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, а после конизации будет ли какая то терапия?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Предпочтение отдаём гистологии.
Кольпоскопия это субъективный метод обследования.
У вас по гистологии тяжёлая дисплазия, вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Врач гистолог осмотрит конус, которые вырезали, оценит края.
Если они чистые, не поражены, это вас лечение.
Более ничего не нужно.. Контроль мазка на онкоцитологию через 4 месяца.
Тяжёлая дисплазия это поражения эпителия шейки матки на всю толщину.
Конизация эффективная.
Рецидив может быть, к сожалению.
Иммунитет поддерживайте питанием, спортом, вит Д 2000ед в сутки, достаточный сон

Пожаловаться

Елена, 15 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, операцию обязательно делать в онкодиспансере? Или могу так же в частной клинике делать?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 мая

Акушер, Гинеколог

Могут в частной клинике

Пожаловаться

Елена, 15 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А после операции проводится ли какая-то терапия? И надо ли обращаться еще к онкологу?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 мая

Акушер, Гинеколог

Нет, более ничего не нужно, если весь очаг иссекли это все лечение
Если края конуса поражены, повторно иссекают.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Елена, 16 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Сейчас пришла биопсия из цервикального канала. Могли бы Вы что-то о нем сказать? Приложила документ.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 мая

Акушер, Гинеколог

По результату гистологии клетки неопределенного значения
В любом случае вам нужна конизация шейки матки

Пожаловаться

Елена, 17 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, а фотодинамическая терапия в этом случае не подойдет?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 17 мая

Акушер, Гинеколог

Нет, её глубины недостаточно

Принятый ответ

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 15 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, биопсия более достоверна, чем цитология. Конизацию делать нужно, если сделают на достаточную глубину, то риск онкологии минимизируется. Но все-таки после необходимо будет динамическое наблюдение, цитология 1р /6 мес. По поводу иммуномодуляторов, это препараты без доказанной эффективности.

Пожаловаться

Елена, 16 мая

Клиент

Юлия Олеговна, а после конизации впч может и уйти из организма? Или уже он навсегда в организме?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 16 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

ВПЧ может уйти из организма, но может и длительное время существовать, не повреждая клетки.

Пожаловаться

Елена, 16 мая

Клиент

Юлия Олеговна,. Сейчас пришла биопсия из цервикального канала. Могли бы Вы что-то о нем сказать? Приложила документ.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 16 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Посмотрела, дисплазия подтверждается, но пишут, что неопределённой степени.

Пожаловаться

Елена, 17 мая

Клиент

Юлия Олеговна, подскажите,а можно ли в данном случае првести фотодинамическую терапию?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 17 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

При тяжёлой степени выполняют всё таки конизацию для того чтобы захватить достаточную глубину и во избежание рецидивов.

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 15 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нет это не рак, но поражение шейки тяжёлой степени,поэтому пациентов с дисплазия 3 ведёт онколог-гинеколог.Биопсия считается более информативным методом исследования чем мазки. После конизации как правило редко возвращается данная патология, так как поражённые участки убираются. Но далее обязательно регулярные обследования после лечения.

Пожаловаться

Елена, 15 мая

Клиент

Надежда Сергеевна, спасибо большое за ответ. А подскажите ,я наблюдаюсь в частной клинике,могу ли я там провести операцию у обычного гинеколога? Или надо обязательно обращаться к онкологу?

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 15 мая

Акушер, Гинеколог

Обязательно нужно обратиться к гинекологу-онкологу , так именно данный врач ведёт женщин с таким диагнозом и будет вас наблюдать далее.

Пожаловаться

Елена, 15 мая

Клиент

Надежда Сергеевна, а если такое тяжелое поряжение,то можно ведь и сразу всю щи удалить? Или так нельзя?

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 16 мая

Акушер, Гинеколог

Это ведь не злокачественный процесс, поэтому убирается только по границы изменения ткани

Пожаловаться

Елена, 16 мая

Клиент

Надежда Сергеевна, а стоит ли обследовать мужа на впч и как то пролечивать,,чтобы друг другу не передавать впч?

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 16 мая

Акушер, Гинеколог

В дообследование муж не нуждается, препараты от ВПЧ не имеют доказанной эффективности, как правило препаратами его вылечить не возможно. Главное поддерживайте свой иммунитет, он подавляет ВПЧ.

Пожаловаться

Елена, 17 мая

Клиент

Надежда Сергеевна, подскажите а в данной ситуации можно прибегнуть к фотодинамической терапии?

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 17 мая

Акушер, Гинеколог

Возможно, но предпочтение отдаётся проведению конизации , тк данная терапия проводится не во всех городах. В любом случае объём и метод лечения определяет и отговаривает с вами лечащий врач.

Принятый ответ

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 мая

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Биопсия для того и нужна чтобы определится с тактикой лечения. У вас HSIL требуется конизация шейки матки в обязательном порядке.
HSIL - это не рак. Вы совершенно правы, в шейке более глубокое поражение, поэтому просто онкоцитология не могла определить, а биопсия показала

Пожаловаться

Елена, 15 мая

Клиент

Виктория Леонидовна, а после конизации шм можно будет еще беременеть?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 17 мая

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Конечно. На зачатие никак не влияет. Может только на метод родоразрешения, иногда , плановое кс, так как после конизации может образоваться рубец и шейка не открыться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу вылечить бронхит 2мес

5 ответов

30 ноября 2021

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что нужно принимать при цистите ?

5 ответов

14 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Врачи гинекологи

167 отзывов

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа

Опыт работы: 5 лет

728 отзывов

Ольга Зорина

Гинеколог, Акушер

2005 - 2011 гг, ИГМА, леч

Опыт работы: 11 лет

188 отзывов

Екатерина Топилина

Гинеколог

ЧелГМА, лечебный факульте

Опыт работы: 12 лет

145 отзывов

Ольга Дуда

Гинеколог, Акушер

2006-2012, БГМУ, лечебный

Опыт работы: 10 лет

Стать консультантом

Вопросы по специальностям

Показать все

Отзывы гинекологам

фотография пользователя

Акушеру Гульшат Калимуллина

Очень хороший, грамотный врач! Все подробно узнала, точно ответила. Спасибо большое
— Надежда, г. Станица Губская

фотография пользователя

Врачу узде Наталия Качан

Грамотный, внимательный врач! Спасибо!
— Надежда, г. Станица Губская

фотография пользователя

Акушеру Лидия Цвилёва

Хорошая консультация, все по теме. Ответ быстрый. Спасибо огромное. Прекрасный доктор. Ответила...
— Елена

© OOO «СпросиВрача», все права защищены.
ОГРН 1212200005984, ИНН 2222890750

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

pyrobyte лого

Разработано в Pyrobyte