Консультация лора /

Гайморит вернулся после гайморотомии — вопрос №2120687

83 просмотра

Здравствуйте, уже крик души. У мужа уже с декабря 2023 года гайморит, не проходит. Начали лечение с антибиотиков (амоксиклав), потом все стандартное лечение гайморита. Не помогло. Делали кукушку, капали цефтриаксон. Сделали кт решили, что из-за зуба, тк на зубе киста, сделали операцию радикальную гайморотомию. Очень тяжело перенёс операцию, кровило во рту долго. Выписали на 11 день. Но через неделю появился зловонный гнилостный запах из носа и снова зелёное отделяемое из носа. Сделали рентген и опять пазуха полная. Положили в больницу опять. Сделали пункцию, прокол и промыли нос. Капают метронидазол 3 раза в день и цефтриаксон 1 раз. Правильная ли тактика лечения, почему все снова повторяется?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хр гастрит, Хр гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
После операции КТ не выполняли?
Можете прикрепить ренген, КТ до операции и выписку из больницы
Клиент
Маргарита Александровна, кт после не делали.
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила, все, что есть
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию операция была проведена в полном объеме - зуб удалили, дефект закрыли
Для того чтобы понять - что стало причиной повторного воспаления - нужно выполнить КТ пазух носа

По лечению - Цефтриаксон и Метронидазол назначены верно

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Клиент
Маргарита Александровна, возможно ли такое, что и не в зубе было дело? Сказал, что после операции врач сказал, что на зубе был не пломбировачный материал, а грибы. После операции кт никто не делал и лечения никакого не назначили. И какие ещё могут быть причины такого воспаления?
Детский ЛОР, ЛОР
Если на зубе было грибковое тело - это как раз причина
Санация могла быть проведена не полностью
Вам желательно ставит промывные воды при пункции на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым перераратам
Клиент
Маргарита Александровна, вроде бы сказали, что пунктат сдали на анализ, а сколько примерно по времени он готовится?
Детский ЛОР, ЛОР
5-7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В Вашей ситуации необходимо выполнить КТ пазух носа в динамике для исключения остатков инородного тела в пазухе или мицетомы- грибковых тел

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Цефтриаксон + метронидазол продолжайте не менее 7-10 дней

Посетите стоматолога для исключения разрушенных Зубов на верхней челюсти которые могут стать причиной одонтогенного гайморита
Клиент
Анна Юрьевна, стоматологи уже исключили, тк делали как рад из-за этого операцию гайморотомии с удалением зуба. Думаю, что не в этом было дело. Кт в больнице сделали, на основании этого как раз назначили метронидазол и цефтриаксон. А если там как раз грибы, какие то препараты нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото рентген и заключение последнего КТ к вопросу. Если симптомы вернулись - необходимо повторить КТ после операции
Клиент
Анна Юрьевна, кт к сожалению нового нет, тк лежит в стационаре. Там делали кт и как рапщ после этого начали капать и сделали пункцию, откачали оттуда очень много гноя вязкого
Детский ЛОР, ЛОР
Значит гайморит все таки одонтогенный, то есть зубного происхождения, учитывая что есть неприятный запах и вам был назначен метронидазол - это специфический препарат для лечения микрофлоры полости рта.

Запросите КТ после операции на руки - из него необходимо исходить в данной ситуации для оценки причины рецидива гайморита
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите описание КТ к вопросу если удастся получить на руки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щека сливается с десной после гайморотомии с пластикой
4 сентября 2022
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Как высморкаться после гайморотомии?
7 ноября 2023
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беспокоит лоскут после снятия швов
21 декабря 2023
Alex, Мытищи
Вопрос закрыт
Нормальное ли состояние после радикальной гайморотомии?
20 февраля
Марина, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Радикальная гайморотомия
26 мая
500.00 р.
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
28 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач Анна Юрьевна действительно видит проблему и быстро отвечает, консультация была онлайн,...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Врач компетентный, быстро отвечает, написала рекомендации ,данного специалиста порекомендую,...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Благодарность врачу за ясный и чёткий ответ на мой вопрос. Ответы оперативные. И самое важное,...
— Елена