Здравствуйте, Ксения!
Появление пятен на коже у новорожденного — частая причина беспокойства мам, особенно при наличии отягощенного семейного анамнеза по аллергическим заболеваниям. Давайте разберемся, что могут означать эти высыпания и что с этим делать.
1. В первую очередь нужно понимать, что далеко не все кожные изменения у новорожденных являются признаком атопического дерматита. В этом возрасте намного чаще встречаются физиологические состояния, такие как:
— Эритема новорожденных (красные пятна, узелки, шелушение, проходят самостоятельно за 1-2 недели)
— Токсическая эритема (красные пятна с бледным ободком, иногда с пузырьками, не беспокоят ребенка, проходят за несколько дней)
— Младенческая почесуха (мелкие розовые узелки на лице, шее, разгибательных поверхностях, могут беспокоить, проходят к 2-3 мес)
2. В пользу этих состояний, а не атопического дерматита, говорит острое начало высыпаний на 6-й день жизни, симметричность, отсутствие зуда, шелушения, корочек. Атопический дерматит обычно развивается позже (с 3-4 недель) и более постепенно.
3. Тем не менее, учитывая семейный анамнез по атопии, риск развития атопического дерматита у вашей малышки повышен. Поэтому даже такие, скорее всего, физиологические высыпания требуют динамического наблюдения.
4. Очный визит к дерматологу прямо сейчас не обязателен, если больше ничего не беспокоит (нет зуда, беспокойства, отказа от еды, лихорадки). Но показать высыпания педиатру при первом патронаже или визите в поликлинику будет не лишним.
5. В плане питания на данном этапе менять ничего не нужно. Грудное вскармливание — лучшая профилактика аллергии. Докорм смесью Нутрилон в вашем случае обоснован для более активной прибавки в весе. При налаживании лактации и нормальных привесах от него можно будет постепенно отказаться.
6. Вам как кормящей маме пока не нужно соблюдать каких-то особых диет и отказываться от потенциально аллергенных продуктов (молоко, яйца, рыба, орехи). Это актуально только при уже подтвержденной аллергии у ребенка. Сейчас важно питаться полноценно и разнообразно для поддержания лактации.
Мои рекомендации:
1. Понаблюдайте за высыпаниями в течение нескольких дней. Если они не беспокоят ребенка, не увеличиваются в количестве и размерах, начинают бледнеть и проходить — скорее всего, это преходящее физиологическое состояние.
2. При усилении высыпаний, присоединении зуда, корочек, шелушения, отказа от еды или других тревожных симптомов — обязательно обратитесь к педиатру и/или дерматологу для очной оценки.
3. Продолжайте грудное вскармливание. Оно — лучшая профилактика аллергии. По возможности постепенно уменьшайте докорм смесью, ориентируясь на прибавки малышки в весе.
4. Наблюдайтесь у педиатра регулярно для контроля динамики веса, состояния кожи, признаков атопии. При необходимости врач порекомендует дополнительные обследования и профилактические мероприятия.
5. Ухаживайте за кожей малышки бережно: короткие теплые ванны (не купания) без мыла, увлажнение детским кремом или маслом, свободная хлопковая одежда, поддержание оптимальной влажности и температуры воздуха в комнате.
Терпения вам и здоровья малышке! В большинстве случаев ранние высыпания у новорожденных проходят без последствий. Но бдительность и наблюдение педиатра, особенно при отягощенном аллергоанамнезе, лишними не будут.
