Консультация психиатра /

Начальные проявления паранойи у пожилого человека — вопрос №2112054

63 просмотра

Здравствуйте.

У пожилого человека начала проявляться подозрительность в пропаже вещей, интерпретируемой не иначе, чем 'украли'

Есть ли возможность если не восстановить, то хотя бы остановить или замедлить прогрессию дегенеративных изменений?

Помимо возраста у этого всего есть предыстория: человеком в течение полутора лет пережиты чрезвычайные события, когда его близкий едва не погиб, а затем получил тяжелейший урон полноценности.
Я полагаю именно это если не причиной проблемы, то чрезвычайным ее катализатором.

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. На самом деле необходим очный осмотр, оценка в целом психического статуса, для оценки состояния и постановки диагноза. Есть ли снижение памяти, возможно речь идет о начале деменции, такое бывает . В любом случае бредовые идеи не поддаются разубеждению, лечение: кветиапин 12,5 мг обед и 12,5-25 мг на ночь,подбор дозировки. Можно начать только вечером за 2 ч до сна.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, снижение памяти уже лет 15.
Но прежде оно было осознаваемо и не сопровождалось подозрительностью.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вызывайте психиатра на дом тогда однозначно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Препараты рецептурные.
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите, пожалуйста, насчёт памяти:
чрезвычайные события я описывал о себе: полтора года назад отравился продукцией крупного магазина, оттчего едва не погиб. Будучи госпитализирован в больницу сохранил свою жизнь, но стоило это мне полноценности из-за врачебной ошибки - передозировка капельницей спровоцировала синдром Гайе-Вернике, выраженный в атаке на память.
Сегодня я восстанавливаю память, разучивая стихотворения, ну и вообще любыми техниками запоминания.
Такой способ укрепления памяти независим от возраста?
Мне 23, и он плодотворен.
Будет ли он также плодотворен для моей бабушки, или в таком возрасте речь идёт об исчерпании ресурсов?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да такое тоже ей можно, если нет сопротивления. Так же хорошо работают кроссворды и мелкая моторика( если опять же позволяет зрение- вязание, пазлы и так далее).
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую вас очный осмотр.
Можно обратиться в пнд, либо вызвать оттуда доктора на дом.
Необходимо собрать весь анамнез, хронические заболевания и все препараты, которые сейчас она принимает, чтобы назначить адекватную терапию.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Узнает ли она родственников, может ли назвать время на механических часах, знает ли текущую дату, год, время года? Как аппетит, спит ли ночью? Какие есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте.
С указанными Вами явлениями проблем нет - рассудок сохранен.
Вообще проблемы с памятью были всегда, но они не сопровождались подозрительностью.
Аппетит не вызывает удивления - как и прежде.
Режим сна сбитый - но и это не новинка.
Сон днем, вечером, ночью. Встает обыкновенно ранним утром.
Из хронического - проблемы с давлением. Не менее 15 лет.
Психиатр
Быть может это начальные проявления сосудистой деменции, сначала начинается с подозрительности, затем может переходить в зрительные галлюцинации или бредовые идеи, поэтому в таком случае назначают нейролептики в низких дозах, допустим тералиджен по 1 таб за 1 час до сна или Кветиапин по 12,5-25 мг на ночь. Если вдруг ухудшение памяти будет прогрессировать, то в таком случае назначают антихолинэстеразное средство - мемантин, данный препарат не улучшит память, а приостановит прогрессирование когнитивных нарушений, прием начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг/сут.
Сейчас рекомендую обратиться на прием к психиатру, чтобы тот назначил патопсихологическое исследование на оценку памяти, внимания и уже по результатам тестирования врач-психиатр решит, нуждается ли пациентка в приеме мемантина на данный момент. Если возможности обратиться на прием к психиатру нет, то можно вызвать врача на дом, написав заявление в ПНД по месту жительства или через терапевта.
Психиатр
Здравствуйте, явная симптоматика деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача проведите МРТ головного мозга; препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения , что бы замедлить процесс , будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие причины у моей паранойи с детства, и ещё пару вопросов
14 августа 2019
Андрей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Галлюцинации
29 января 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
72 отзыва
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Мария Александровна Назарова
53 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Илья Александрович Федин
126 отзывов
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
40 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо Артёму Олеговичу за моментальную помощь. В трудную минуту, когда не знаешь, что...
— Виктор
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Внимательный,грамотный и добродушный врач. Объясняет подробно и доходчиво. Нам НЕ ХВАТАЕТ таких...
— Марина, г. Ижевск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск