На какие припараты заменить — вопрос №2099991

Здравствуйте
Анализ крови прикрепите пожалуйста.
Какой уровень тромбоцитов?

Раннее болели? Простуду переносили?
Уровень тромбоцитов в пределах нормы.

Для отмены показаний нет.
Уровень тромбоцитов хороший.

Коагулограмму сдавали?

Тогда,поводов для переживаний нет.
Можно продолжить принимать.

Периндоприл можно заменить на лизиноприл, а метопролол можно заменить на кораксан.
На практике на тромбоциты не оказывают влияния.
В динамике пересдайте тромбоциты с ручным подсчётом по Фонио.

Да, можно начинать с таких базовых дозировок, по цифрам артериального давления корректировать.
В настоящий момент показаний для замены препаратов нет.
Продолжайте их также принимать.

Здравствуйте, по анализу уровень тромбоцитов в пределах нормы.
Указанные препараты не влияют на уровень тромбоцитов.
Возможно, принимаете что то еще?

Пока нет показаний для отмены, уровень тромбоцитов в пределах нормы.
Если переживаете, то лучше сделать контроль через месяц.
Но препараты пока отменять не нужно

Метопролол замените на бисопролол 5 мг, периндоприл на рамиприл 5 мг

Здравствуйте, Сергей
Метопролол имеет смысл заменить на бисопролол , оригинальный препарат это Конкор 5 мг / сутки
А периндоприл на рамиприл 5 мг / сутки .
Эти препараты не влияют на уровень тромбоцитов, наиболее безопасны и эффективны
Крепкого Вам здоровья 🙏
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Да , Сергей , так принимать можно !
Конкор и рамиприл полностью совместимы !
Рада помочь , обращайтесь

Сергей , Вам необходимо знать , что кораксан это не равнозначная замена , этот препарат не относится к бето - блокаторам , механизм действия его совершенно другой , чем у метопролола и бисопролола !
Я же советую Вам полностью аналогичные по механизму действия препараты

Сергей , этот процесс полностью обратим !!
Тромбоциты придут в норму в течение 7-10 дней от момента замены на другие препараты

Да , Сергей , конечно , и лейкоциты тоже !
Крепкого Вам здоровья 🙌🙏
Берегите себя !

Сергей , можно принимать только Конкор , все будет нормально! Небилет не советую , он слабого действия! Конкор и небилет с амлодипином не советую совмещать !!
Эта комбинация не рекомендуется!!
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо

Здравствуйте, Сергей! Метопролол можно заменить на небивалол или бисопролол. По этим препаратам не отмечают случаи тромбоцитопении.
Вместо периндоприла можно использовать рамиприл. У него тоже эти осложнения минимальные.

Сергей, здравствуйте. Вы как долго данные препараты принимаете? Указанный цифры тромбоцитов в норме. Прежде чем менять терапию, посоветовала бы пересдать общий анализ крови и в идеале коагулограмму

Метопролол могут рекомендовать заменить на бисопролол ( оригинальный конкор). По периндоприлу надо подумать. Он суточного действия. У рамиприла, который тоже суточного действия, тоже описаны эпизоды тромбоцитопении. Не исключен класс эффект на все препараты. До периндоприла какие цифры АД были утром и вечером?

Обсудите с лечащим врачом замену периндоприла 4 мг на телмисартан 40 ( до 80) мг 1 р д. Это другая группа препаратов, может быть взаимозаменяема ПРИЛам. Но препарат из этой группы кандесартан тоже может вызывать тромбоцитопению, нельзя исклбчить класс эффект. В такой ситуации обе эти группы можно заменить на препарат совершенно другого класса- амлодипин 5 мг ( до 10 мг). Он сочетается с конкором ( бисопрололом). Тромбоцитопении на него ге описано. Но может развиваться тахикардия и отеки. Конкор будет нивелировать тахикардию, а если принимать амлодипин вечером, то отеков может и не быть

Да, верно

Если вам по отдельности такие препараты подойдут ( мало ли, менять придется), то да, можно конкор АМ 5/5 мг 1 р д утром тогда

Да, действительно, но это описано далеко не в 1й инструкции, что я смотрела. Но это другой класс препаратов. И не значим
Т, что у вас это проявится. Выше риски одинаковых побочных эффектов в 1йэ группе. Есть еще вариант- моксонидин. Это тоже другая группа препаратов. Но сутки он не держит. Прием препарата 2-3 р д. И он может урежать пульс. С осторожностью принимать параллельно конкору.

Небилет это препарат то же группы, что и метопролол, бисопролол. Да, небилет совместим с амлодипином. Есть комбинация- небилонг АМ

Вообще это редкое явление на антигипертензивные препараты. Пока не встречала пациентов со снижением тромбоцитов на любые из них.
Нельзя исключить класс эффект. Небилет обладает более мягким пульсурежающим действием и антигипертензивным. Он один из самых современных, селективных препаратов своего класса. Возможно, что давление будет чуть выше замсчет сильной селективности. Но он расширяет сосуды. Возможно и побочные действия в плане ЭД будут не такие выраженные, если вдруг на метопролол они проявлялись