Скаленус синдром — вопрос №2097976

Question

Скаленус синдром — вопрос №2097976

Евгений

110 просмотров

4 мая 2024

Здравствуйте!
В апреле 2023 г. был тромбоз левой подключичной вены, на сегодняшний день по УЗИ следов тромбоза нет, но вены на груди которые появились при тромбозе не прошли. С ноября 2023 г. по нарастающей стала болеть шея с лева в районе лестничной мышцы, боль свербящая по ощущениям глубоко в шее. над ключицей. Далее добавилась боль под ключицей и по ключице. Рука синеет в покое ( не так сильно как при тромбозе) и бывает онемение по внешней поверхности, а также не приятная боль по руке. Боль в шее усиливается при нагрузке и при стрессе. По утрам просыпаешься уже с болью. Последнее время стала периодически неметь щека. Лечился таблетками, иглоукалывание, две блокады в среднюю лестничную мышцу, блокада в шейное нервное сплетение. Интенсивность боли и локация меняется. но не проходит. Лазер HILT боль практически убрал, но это был временный эффект. По узи определяют синдром грудного выхода с лева (артерия пережимается на 50%), по МСКТ с контрастом с артериями все хорошо. Вопрос: как мне это вылечить?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

боль

приятная боль

внешняя поверхность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

Ответы врачей

Пожаловаться

Евгений, 5 мая

Клиент

Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! В своем городе я обращался к нескольким неврологам и сосудистым хирургам. мне ни кто не смог помочь. Куда бы Вы посоветовали обратиться для тщательной диагностики и определении способа лечения и проведения лечения в моем случае.

Пожаловаться

Коршунов Дмитрий Андреевич, 5 мая

Терапевт

НМИЦ Хирургии им. А.В.Вишневского в Москве, например

Пожаловаться

Евгений, 5 мая

Клиент

Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! Возможно к Вам попасть по ОМС без направления с поликлиники по месту жительства?

Пожаловаться

Коршунов Дмитрий Андреевич, 5 мая

Терапевт

Без направления можно приехать на консультацию к сосудистому хирургу.
Если на приеме он примет решение вас госпитализировать для обследования, потребуется форма 057у из поликлиники по м/ж, которую вам ОБЯЗАНЫ дать в соответствии с ФЗ-323, ст.21 "Выбор врача и медицинской организации".

Пожаловаться

Евгений, 7 мая

Клиент

Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! На УЗИ будет видно если подключичная вена частично пережимается лестничной мышцей и как такое УЗИ называется ?

Пожаловаться

Коршунов Дмитрий Андреевич, 7 мая

Терапевт

Будет видно. Обычное ЦДС БЦА с пробами с отведением. Можно сказать врачу, чтобы обратил внимание на подключичные вены. Важнее, что у вас пережимается артерия и плечевое сплетение.

Пожаловаться

Евгений, 5 мая

Клиент

Алексей Владимирович, Здравствуйте! Какая еще причина таких симптомов (боли в руке и шее и изменение цвета руки) возможна в моем случае? в своем городе я обращался к нескольким неврологам и сосудистым хирургам. мне ни кто не смог помочь. Куда бы Вы посоветовали обратиться для тщательной диагностики и определении способа лечения и проведения лечения в моем случае.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 5 мая

Сосудистый хирург, Флеболог

В плане неврологического обследования - научный центр неврологии в Москве.
Для полного исключения сосудистых проблем можно выполнить ЦДС артерий и вен шеи и верхних конечностей в нмиц хирургии Вишневского

Пожаловаться

Евгений, 5 мая

Клиент

Алексей Владимирович, Здравствуйте! ЦДС артерий и вен шеи и верхних конечностей как точно называется? То что рука синеет в покое, а при малейшей нагрузке (зарядка) рука становится синей от уровня подмышки, как при тромбозе но менее выраженно и чем сильней болит в области лестничной мышцы тем сильней меняет цвет рука при отсутствии следов тромбоза (по УЗИ) это происходит не из за того, что сосуды пережимаются лестничной мышцей или первым ребром и ключицей?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 5 мая

Сосудистый хирург, Флеболог

Так и называется, суть в том, что это повторное ультразвуковое исследование.
Судя по представленному УЗИ, симптомы не из-за этого. Возможно, надо повторить исследование.

Пожаловаться

Евгений, 6 мая

Клиент

Алексей Владимирович, Здравствуйте!
При синдроме передней лестничной мышцы подключичная вена частично сдавливается увеличенной лестничной мышцей. это вызывает боль в шее и руке и посинение руки и операция направлена только на устранение компрессии сосудов (удаление первого ребра и лестничной мышцы) или я не правильно понимаю? На УЗИ видно если подключичная вена частично пережимается лестничной мышцей? При компрессии подключичной артерии рука должна быть холодной и бледной?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 6 мая

Сосудистый хирург, Флеболог

Да, Вы все верно описали.

Пожаловаться

Евгений, 5 мая

Клиент

Дмитрий Степанович, Здравствуйте! При неврологической патологии рука может синеть также, как при тромбозе, но менее выраженно?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 7 мая

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Конечно, поскольку нервные волокна регулируют тонус капилляров, поэтому цвет может меняться, быть красным, бледным, синюшным

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония.Долго держиться температура.

10 ответов

21 июня 2020

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Межпозвоночная грыжа и беременность, риски

17 ответов

3 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Немеют руки

7 ответов

28 сентября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Гнойники на языке

34 ответа

9 апреля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коршунов Дмитрий Андреевич, 4 мая · Accepted Answer · 2024-05-04T20:31:42+03:00

Здравствуйте!
Поскольку клинические проявления у вас довольно выражены, и консервативная терапия не приносит эффекта, показано хирургическое лечение.
Это либо скаленотомия - пересечение лестничной мышцы, либо скаленотомия с резекцией первого ребра.

Абросимов Алексей Владимирович, 4 мая · Accepted Answer · 2024-05-04T23:02:03+03:00

Здравствуйте!
Вены могут и не уйти, они компенсаторно расширились, когда отток был затруднён.
Судя по данным всех исследований, значимой патологии сосудов на сегодняшний день не обнаруживается. Да, есть сдавление артерии при выходе из грудной клетки, но, судя по УЗИ, оно не выражено.
Описываемые симптомы, вероятно, обусловлены иной патологией. В такой ситуации следует очень тщательно проводить дифференциациальную диагностику с привлечением грамотного невролога, чтобы избежать ненужной операции.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 5 мая · Accepted Answer · 2024-05-05T14:58:00+03:00

Здравствуйте! Судя по предоставленным данным , а также описываемым симптомам, вероятность того, что это как-то связано именно с сосудами, крайне мала. Больше всего описываемые симптомы характерны для неврологической патологии, заниматься лечением данной патологии должны врачи невропатологи. В настоящее время показаний к хирургическому лечению со стороны сосудистого хирурга здесь нет.