Консультация гепатолога /

Повышение алт,аст и билирубина — вопрос №2097890

137 просмотров

Здравствуйте!
У мужа псориаз, проходил лечение метотрексатом, в итоге повысились трансаминазы до 5 норм, а так же билирубин,ггтп и ща, после отмены метотресата и приема гептрала показатели улучшились до нормы, потом со временем опять стали повышаться до 3х норм и билирубин до 34, ггтп и щф больше не повышались, назначили фосфоглив 2х3 раза и урсосан в дозировке 1000мг в сутки (рост 196, вес 125кг) и снова все пришло в норму,для лечения псориаза назначили ГИБТ (секукимумаб) и так де продолжает прием урсосана, и снова повышение алт 79, аст 48, общий билирубин 40, непрямой 33, прямой 7 , назначили эссенциале внутривенно и вот можно ли его если на фосфоглив была реакция в виде повышения давления и кожных реакций ;гиперемия отек)?и что еще можно попробовать для улучшения состояния печени?

Возраст: 38

Хронические болезни: жировой гепатоз АГ 1ст Псориаз Псориатический спондилит Вторичная подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, состав препаратов Фосфоглив и Эссенциале форте во многом схож, поэтому при наличии аллергической реакции, не стоит рисковать вводя Эссенциале.
Сейчас продолжаете прием Урсосана? .
Клиент
Айшат Ибрагимовна, да, все так же в дозе 1000мг в сутки по 500 утром и вечером препарат УРСОФАЛЬК
Гастроэнтеролог
Хорошо, приме Урсосан рекомендую продолжить, при лекарственных гепатитах, вызванных препаратами подавляющими иммунитет рекомендован в первую очередь Адметионин, это тот же Гептрал. Как давно вы закончили курс этого препарата?
Клиент
Айшат Ибрагимовна, год назад были сначала капельницы потом 3 месяца в таблетках и прием закончили
Сейчас опять с капельниц начать?
И у него же еще жировой гепатоз диффузный гептрал тут тоже уместен?
Очень смущает такой высокий билирубин
Гастроэнтеролог
По прошествии года можно повторить курс Гептрала, по 800мг в/в капельно курсом 10-14 дней, после перейти на прием внутрь. Также в дополнение к терапии могу порекомендовать раствор Реамберин.
Гастроэнтеролог
При НАБЖ показаны и Урсосан и Гептрал, вы правы.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Ибрагимовна, а если внутримышечно его делать а не внутривенно эффект намного ниже будет?
Гастроэнтеролог
Существенной разницы нет, доза в обоих случаях одна и та же, поэтому выберите более подходящий для Вас путь введения, после перехода на таблетки, можете продлить курс на все время приема токсичных препаратов, длительность приема Гептрала производителем в целом не ограничена, так как это естественный метаболит нашего организма. Урсосан также принимаем длительно, не меньше года, далее курсы приема можно повторять по 3 месяца каждые полгода.
При жировом гепатозе также важна коррекция образа жизни, питания, нормализация веса. Придерживайтесь средиземноморской диеты.
Клиент
Айшат Ибрагимовна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сброс веса
16 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенный показатель железа в крови
24 марта 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Отеки верхних век бе симптомов воспаления
17 сентября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Билирубин
14 февраля
Анастасия, Белгород
Вопрос закрыт
Отечность ног
2 апреля
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Повышен прямой билирубин
28 апреля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
278 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
21 отзыв
Гепатолог, Терапевт
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Ирина Владимировна  Труханова
136 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое врачу за консультацию. Врач подсказал все о чем спрашивали. Консультация была...
— Ольга , г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое очень грамотный , доброжелательный доктор спасибо Вам за все :)
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина Дмитриевна, очень вежливо и тактично помогла разобраться в вопросе моего ЖКТ, чётко и по...
— Екатерина