Консультация фтизиатра /

Появление латентной инфекции туберкулеза — вопрос №2085940

79 просмотров

Болею ревматоидным полиартритом 15 лет.(Лефлуномид 20, Метипред 4 мг)Полтора года назад начал лечение Ритуксимабом каждые полгода. Перед первым введением ритуксимаба скин- тест отрицательный. Перед вторым введением- сомнительный. Перед третьим- скин тест- положительный! Может ли введение ритуксимаба вызвать латентную инфекцию туберкулёза ?

Возраст: 65

Хронические болезни: Ревматоидный полиартрит серопозитивный, И Б С ( стентирование), гипертония, сахарный диабет 2 типа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Александр. Конкретно на туберкулёзную инфекцию Ритуксимаб не влияет. Но он может вызывать аллергическую реакцию, отсюда может быть и положительный тест. Вам какой тест делали? Если Диаскин-тест, то может быть аллергия.
Клиент
Елена Ивановна, КТ ОГК все три раза не видит «свежих»воспалений.
Фтизиатр
Потому что их нет, туберкулёза нет, Александр, Вы здоровы. Положительный тест - во-первых, может быть аллергия, а во-вторых, активизация противотуберкулезного иммунитета в связи с нахождением микобактерий в организме. У нас у всех есть обязательное, небольшие количество микобактерий, и иммунитет реагирует на это количество.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо.
Фтизиатр
Александр, врач может назначить Вам курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета. Обычно назначаются Изониазид и Пиразинамид или Рифампицин на 3 месяца. Или только Изониазид на 6 месяцев. Но это на усмотрение Вашего врача.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Одним словом ваше лечение иммуносупрессорами вызывает угнетение клеточного иммунитета (чтобы подавить активацию ревматоидного артрита). А угнетенный иммунитет не может в должной мере справляться с инфекциями, особенно нас интересует туберкулёзная инфекция. Здоровые люди очень часто встречаются с туб палочкой в повседневной жизни. Но как правило иммунитет справляется. В вашем же случае произошло инфицирование микобактерией туберкулёза. Это мы видим по реакции диаскин теста и нормальным кт. Для укрепления иммунитета и уничтожения туб палочки в организме вам показана химиопрофилактика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
68 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
329 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Ольга Олеговна Малахова
14 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 3 года
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Виктория Викторовна хороший специалист отвечает на вопросы грамотно и понятно спасибо ...
— Дмитрий, г. Волгоград
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Спасибо большое за консультацию!
— Ольга , г. Находка
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Оперативно, четко все по делу!!! Елена Ивановна ответила на все мои волнующие вопросы, плюс дала...
— Лилия