Консультация гастроэнтеролога /

Лимфоидная гиперплазия — вопрос №2078802

276 просмотров

Добрый день !
Беспокоят боли в кишечнике . Последний год вокруг пупка .
В туалет хожу один раз в день утром ( кал оформленный , бывает полу оформленный - мягкий стул) из редка 2-3 раза .
Были сданы анализы крови и кала (ОАК, СРБ и тд , анализа на токсины в кале , на паразиты, общий анализ кала) - все норма
Единственное кальпротектин 703!

Все это беспокоит в течении года , год назад кальпротектин был 35 ( хотя я себя чувствовала на много хуже) .
Была сделана колоноскопия
Заключение : лимфоидная гиперплазия .
Было сделано КТ с контрастом
Заключение
КТ-картина минимальных поствоспалительных изменений в терминальном отделе подвздошной кишки; признаков активности воспалительного процесса в кишечной стенке, в том числе характерной для болезни Крона, не определяется; КТ-картина не противоречит результатам колоноскопии. Трансверзоптоз,
долихосигма.

Гастроэнтерологом было выписано пропить альфа нормикс и сказано что лимфоидная гиперплазия это вариант нормы .

Вопрос
Почему же тогда такой высокий кальпротектин?
Как лечить данную «находку»?
Боли же остаются

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит , ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
на момент сдачи фекального кальпротектина не было признаков орви, диареи?
не принимали нпвс?
какого числа выполнен фекальный кальпротектин?
есть ли вздутие живота?
как перенсите молочные продукты, выпечку,?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, ни чем не болела
Ни чего не принимала
Все даты указанны в файлах
Молочку нормально переношу
У вечеру боль усиливается
Могут отходить газы
Клиент
Мария Александровна, да вздутие есть
Газы мучают
Гастроэнтеролог
по клинике возможен синдром избыточного бактериального роста
выполните
водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

исследование на целиакию
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA),
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A.

генетический тест на непереносимость лакотозы

при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

в динамике сдать фекальный кальпротектин.

при сохранении повышенного кальпротектина и при отсутвии антител на целиакию и отсутствии непереносимости лактозы желательна колоноскопия со ступенчатой биопсией для исключения микроскопического колита.
либо возможно лечение пробное месалазином с последующим контролем воспаления по уровню фекального кальпротектина


Клиент
Мария Александровна, а разве КТ не показало бы наличие колита ?

И по поводу гиперплазии, это действительно норма или ее нужно лечить ?
Гастроэнтеролог
нет
микроскопический колит видно только по гистологии.

гиперплазия фолликулов может это реакция на какой-то раздражитель.

нет это не норма для взрослых, а также, учитывая кальпротектин повышенный
(у детей такое встречается и рассматривают ка вариант нормы).
Клиент
Мария Александровна, как я понимаю гиперплазия это не самостоятельная «болячка» , а следствие другого заболевания ? И гиперплазию как таковую не лечат ?
Гастроэнтеролог
нет это не самостоятельное заболевание, а чаще реакция на какой-то фактор.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый вечер. А на целиакию не обследовались? Как переносимость глютена, молочки?
А фгдс когда крайний раз была?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, молочку нормально переношу
Колоно было в марте
А желудок обследовала в прошлом году
Терапевт
Здравствуйте, когда отмечаете боли в животе?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Павловна, постоянно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Опишите боль пожалуйста. Ноющая, схваткообразая. Связана ли с приёмом пищи. Мешает ли спать?
Когда кальпротектин сдавали ничем не болели, не было жидкого стула?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, боль как спазм
От еды не зависит
Я могу пронуться ней и проходить весь день
К вечеру усиливается , отходят газы
Спать не мешает
Когда сдавала анализы ни чем не болела
Пульмонолог, Терапевт
А какие спазмолитики пробовали? Тримедат, ношпа? Может мидокалм? Что то помогает?
Клиент
Ольга Алексеевна, тримедат, дюспатолин, бускопан
Не могу сказать что это прям избавляет от боли
Не много
Но хотелось бы не «глушить» боль а избавиться от нее
Тем более меня пугает такой высокий кальпротектин
Я боюсь что что то упускаю
Пульмонолог, Терапевт
Пока не про это думаю. Если боль снимается этими препаратами - они не глушат. Они расслабляют мышцы. То есть боль связана с гладкой мускулатурой. То есть можем думать и на кишечник, и по-женски. У гинеколога всё хорошо?
Кальпротектин тоже неспецифичный показатель. Может и при ревматологических заболеваниях повышаться, и при болезнях кишечника и при эндометрите или пневмонии.
Клиент
Ольга Алексеевна, по женски проблем нет

Как думаете , нужно ли как то лечить гиперплазию ? Может ли она давать такой кальпротектин ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как пролечить гастрит и хеликобактер пилори
29 сентября 2022
Дария
Вопрос закрыт
Кальпротектин
11 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Запор длительное время
7 марта 2023
Андрей, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и лечение
12 марта 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка у ребенка
13 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
183 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
234 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Евгеньевна Демина
77 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Благодарю Викторию Денисовну за быстрый и грамотный ответ на поставленный вопрос. Даны...
— Сергей
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Спасибо большое Вам!Врач ответил быстро,всё понятно,дай бог ей здоровья!
— Сергей, г. Черкесск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Добросовестная,полезная информация Помогла,я обратилась к своему гастроэнтерологу,он назначил...
— Марина