Лекарственный гепатит — вопрос №2078381

Question

Лекарственный гепатит — вопрос №2078381

Даша

105 просмотров

25 апреля 2024

Около месяца назад у меня начался кожный зуд без высыпаний. Чешется везде ужасно. Ухудшалось самочувствие, моча стала ярко желтая, кал немного светлее, бессонница, начиналась желтуха . Сдала биохимию крови - АЛТ 690, аст 300, билирубин общий 53. Поступила экстренно в стационар, нахожусь здесь. Все виды вирусных гепатитов исключены. По узи все в норме сказали, только желчный с загибом. Из лечения делают системы промывающие я так поняла. Врач говорит токсический (лекарственный) гепатит, но я принимаю только КОК 6 месяцев. Чем я могла так отравить печень? Могут ли такие показатели вызывать КОК? Меня хотят выписывать… что делать не знаю, зуд, с которого всё началось, так и не прошел. Чешусь до крови. Куда мне идти дальше, к какому врачу, куда копать? Помогите!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гепатит

месяц

прошел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Даша, 25 апреля

Клиент

Анна Михайловна, добрый день. К сожалению пока узи на руках нет, отдадут с выпиской, прикреплю. Желтушность склер по краям , слизистых немного выражено. Что значит аутоиммунный гепатит? На него не должны были брать анализ в стационаре или нужно потом самой сдать?

Пожаловаться

Калинина Анна Михайловна, 25 апреля

Гастроэнтеролог

В данном случае если мы проводим дифференциальный диагноз, исключаем заболевания дающие данную клиническую картину, конечно его необходимо также исключать.
Если в стационаре у вас не возьмут данных анализов, то необходимо будет обязательно сдать самостоятельно.
Также рекомендую сывороточный тест на церрулоплазмин
Анализ мочи на содержание меди, как правило 24-часовой тест проводится

Пожаловаться

Даша, 26 апреля

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Прикрепила узи и анализы с выписки.

Пожаловаться

Калинина Анна Михайловна, 26 апреля

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
По узи кроме аномалии желчного пузыря, каких-либо серьезных патологических процессов в гепатобилиарной системе у вас нет.
Необходимо дообследоваться
Сдать билирубин прямую и непрямую фракцию
Исследования выше
Также рекомендую выполнить МРХПГ посмотреть прицельно желчевыводящие протоки и желчный пузырь

Пожаловаться

Даша, 25 апреля

Клиент

Екатерина Анатольевна, здравствуйте. Капают мне физраствор, аскорбинку и глюкозу чтобы снять интоксикацию. Тк вирусов нет, то для печени никаких лекарств не дают. И от этого страшно и не понятно. От чего меня вообще лечат 😢 лечащий врач твердит про токсический гепатит от приёма КОК, что «поставят на ноги» и выпишут домой лечиться у гастроэнтеролога

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 25 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Ну вообще по идее ремаксол или Гептрал. Спросите не капают ли их и почему?

Пожаловаться

Даша, 26 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Прикрепила узи и анализы с выписки.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Да, по анализам острый гепатит
Исключили а, б, с
Рекомендую сдать на гепатит е, аутоиммунные гепатиты, так же пцр кала на описторхи, лямблии и кровь на аскариду

Лечение продолжить, постельный режим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два месяца назад лечила gardnerellvaginali

10 ответов

5 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

7 ответов

16 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

За месяц поправилась на 6 кг

9 ответов

1 января

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Правом глазу возле переносице ощущаю дискомфорт

13 ответов

4 февраля

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинина Анна Михайловна, 25 апреля · Accepted Answer · 2024-04-25T15:54:08+03:00

Добрый день!
Узи исследование сможете подкрепить?
Я бы вам рекомендовала выполнить еще дообследование на предмет наличия аутоиммунного гепатита:
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA)
Антитела к микросомам печени и почек (LKM-1)
Эластометрию (фиброскан) печени
Как правило гормональные препараты, оральные контрацептивы способны оказывать токсическое воздействие на печень.
Желтушность где отметили? Глаза и склеры? Желтушность кожи?

Мамошина Екатерина Анатольевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2024-04-25T16:24:53+03:00

Для дообследования: АНФ, ASMA, a-Sla/lp, a-lkm, ama, ama m2, иммуноглобулин G, иммуноглобулин g4, медь сыворотки крови, медь мочи, церуллоплазмин, ферритин, железо сыв крови. Должен вести вас гастроэнтеролог очно, наблюдать и корректировать терапию. Узнайте, капали ли вас ремаксолом. Что сейчас назначили?

Эластометрия только после нормализации алт и аст.

Труханова Ирина Владимировна, 25 апреля · Accepted Answer · 2024-04-25T22:02:55+03:00

Здравствуйте! на Аутоиммунные гепатиты проверяли?
Какие сейчас показатели в динамике?
Что в оак?
На паразитов проверяли?
Билирубин за счет какой фракции повышен: прямая/непрямая?

Кроме в речных гепатитов еще куча причин