Консультация covid-19 /

Совместный приём кларитромицин и цифтриаксон — вопрос №2071347

147 просмотров

Дядя болеет более двух недель дома, в больницу на отрез не хочет. Температура была 40 три дня, потом начали колоть цефтриаксон, Температура спала до 36.9- 37.4, кашля не было, кололи 4 дня и сутки пропустили, потом снова начали колоть, но каждый раз как короли всегда в разное время суток, либо утром либо вечером, то есть всегда был большой отрыв, так как колит соседка а у неё ненормированный график. Температура после перерыва снова взлетела до 39.2. Вопрос, можно ли совмещать цифтриаксон и кларитромицин в совместной терапии? Просто кларитромицин есть в таблетках и пока соседки нет рядом могли бы восполнить потерянные часы без антибиотика. И ещё вопрос, такие отрывы и перерывы в приёме слишком влиять могут на динамику или нет нечего страшного?

Возраст: 55

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вашему дяде требуется дообследования, чтобы выяснить причину лихорадки, так как сам по себе ковид сейчас таких длительных симптомов не вызывает, вероятно, присоединились какие-то бактериальные осложнения.
Цефтриаксон - это антибиотик с времязависимой фармакокинетикой, то есть, для того, чтобы он работал. важно поддержание постоянной концентрации в крови, что обеспечивается введение препарата через равные промежутки времени. Так что да, такое нерегулярное введение значительно снижает эффективность цефтриаксона.
Да, совмещать можно, но кларитромицин - препарат другой группы, он может оказаться неэффективным против тех бактерий, которые являются причиной лихорадки.
С учётом повторного повышения температуры на фоне нерегулярного лечения цефтриаксоном требуется смена антибиотиков.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! С учётом нарушения кратности приёма - уже выработалась устойчивость и эффект потерян. В принципе изначально, раз нет возможности ставить цефтриаксон - нужно было выбрать таблетированную форму - цефиксим. Сейчас уже убирайте совсем. Эффекта нет, принимаете как попало.
Аб цефтриаксон и кларитромицин сочетаются, но для такого сочетания нужны показания. Что сейчас беспокоит? Вы сдавали кровь общий, собой? Сколько дней принимаете антибиотики?
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Если нет возможности колоть в одно и тоже время Цефтриаксон, то его лучше заменит на таблетки Панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Эти два антибиотика - по механизму действия проявляют фармакологический антагонизм и в итоге не работает ни тот ни другой. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов. Если перерыв между введениями был более, то толка от такой антибактериальной терапии не будет, рекомендую курс антибиотикотерапии считать законченным и не возвращаться к этому антибиотику минимум 3 месяца (лучше 6) - из-за антибиотикорезистентности, спровоцированной нарушением режима введения препарата. Нужно ли продолжать антибиотикотерапию, но с уже другим препаратом - надо смотреть этиологию заболевания по анализу ОАК + СРБ и желательно прокальцитонин. Если этиология заболевания вирусная, антибиотики вообще не нужны и не помогут, только свои побочные эффекты проявят. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и ждать человека, который умеет колоть и при этом получать дополнителную фармакологическую нагрузку. По эффективности действия – нет абсолютно никакой разницы с пероральными лекарственными формами, просто инъекционные формы выигрывают по времени и сразу попадают в кровоток при внутривенном введении, 10-30 минут при внутримышечном (в зависимости от растворителя препарата, в том числе анестетика), тогда как при приёме алиментарно (перорально, то есть внутрь через пищевод) 15-60 минут в зависимости от наполненности желудка, натощак быстрее. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если нет возможности колоть в одно и тоже время Цефтриаксон, то его лучше заменить на другой препарат - Панцеф, например, или Цефиксим, добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Температуру снижать НПВС, обязательно выполнить ОАК, кровь на СРБ, сделать КТ ОГК
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда делать прививку?
22 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Двусторонняя пневмония
25 октября 2021
Света, Чебоксары
Вопрос закрыт
Ребенок часто болеет
11 октября 2022
Елена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Терапия после пневмонии
16 марта
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Сафия Ринатовна  Салихова
115 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
75 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
фотография пользователя
Отличное отношение рекомендую Очень полезно спасибо большое! Конечно..........
— Наталья, г. Ставрополь
фотография пользователя
Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и...
[email protected]
фотография пользователя
Александра Андреевна врач с большой буквы четко порекомендовала доступные лекарства от боли в...
— Алексей, г. Нижний Новгород