Самопроизвольная ночная эрекция и ее отсутствие в сознательном состоянии — вопрос №2058534

Здравствуйте, Александр! Подскажите, давление мерили?
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) желательно сделать.
В общем эмоциональном плане, желание заняться сексом с женой есть?
Какие-то предшествующие травмирующие события были?

Александр доброго времени суток.
У вас низкий показатель свободного тестостерона, а именно он влияет не половое поведение. Необходимо сдать анализы на Глобулин связывающий половой гормон, а так-же на ФСГ, ЛГ и пролактин. Их уровень необходимо проконтролировать что-бы понять причину пониженного уровня тестостерона.
Так-же необходим контроль Артериального давления, т.к. ночные эрекции происходит из-за работы парасимпатической системы и кровь просто приливает к половому органу, данный процесс никак не связан с интимом, это работа сердечно сосудистой системы. Днем отмечаются нарушения, которые препятствуют притоку крови. В связи с этим Тадалафил и не помог, т.к. данный препарат лишь удерживает кровь, но не приливает ее к органу.

Здравствуйте Александр! В вашей ситуации рекомендую вам обратиться на очную консультацию к врачу андрологу или урологу, что бы специалист смог оценить ваше состояние и при необходимости назначил необходимое обследование и медикаментозное лечение

Здравствуйте! Нужно комплексное обследование у уролога:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.