Консультация гематолога /

Антитела к кардиолипину — вопрос №2028914

95 просмотров

Сдавала анализы на афс перед беременностью, все было в норме кроме кардиолипина класса М и кликопротеина класса М, там немного были повышены титры. Ходила к двум гемостезиологам и оба сказали, что терапия не нужна (низкий риск осложнений), только при появлении тромбогенных факторов. Я и успокоилась, а сейчас что-то тревожно стало. Может сдать анализы ещё раз, информативно ли они будут уже в беременность или довериться врачу. Сейчас беременность 10 недель

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, сезонная аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложенный анализ крови в норме. Скрининг на АФС не вижу пока, приложите его тоже, пожалуйста.
В связи с чем обследовались на АФС?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добавила анализы
Клиент
Анастасия Сергеевна, обследоваламь просто перед планированием, так как слышала о нем от других девочек
Гематолог, Терапевт
Анализы через 12 недель нужно повторить : раздельным титром иммуноглобулин М, G к кардиолипину, бета2гликопротеину1, волчаночный антикоагулянт.
В одном анализе титр высокий, можно заподозрить АФС. В беременность результаты могут быть ложные, поэтому необходимо проверяться.
Клиент
Анастасия Сергеевна, всегда ли такие антитела приводят к зб и какая обычно терапия назначается в моем случае?
Гематолог, Терапевт
Если никаких отягощающих обстоятельств нет, то терапия не назначается сама по себе по результату анализа.
Повторные обследования выполняются для снижения частоты гипердиагностики.
Клиент
Анастасия Сергеевна, отягощающие обстоятельства смотрят по течению беременности? Или если я сдаю сейчас ещё раз и титры выросли, то нужна терапия?
Гематолог, Терапевт
Да, аспирин. При наличии тромботических событий в прошлом-клексан.
Клиент
Анастасия Сергеевна, если сейчас ничего не принимать и сделать как говорит врач, то какие показатели и как часто нужно контролировать, на что обращать внимание. Если есть нарушения, скрининг и коулограмма ма покажет это?
Гематолог, Терапевт
В коагулограмме при антифосфолипидном синдроме будет удлинено АЧТВ, по антителам к фосфолипидам нарастать титр.
Гематолог
Здравствуйте, Мария, это ваша первая беременность? Были ли ранее беременности и их исходы?

Вам необходим контроль антител в динамике через 6-12 недель

До этого времени в свали с вероятным АФС вам необходимо назначение профилактических доз НМГ - клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг)
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, беременность первая. Тоже думала о клексане. Скажите всегда ли такие антитела приводят к зб если не использовать терапию?
Гематолог
Да выявление антител повышает риски неразвивающейся беременности
Клиент
Мария Игоревна, если сейчас ничего не принимать и сделать как говорит врач, то какие показатели и как часто нужно контролировать, на что обращать внимание. Если есть нарушения, скрининг и коулограмма ма покажет это?
Гематолог
Контроль узи и доплерометрии в последующем
Анализы не покажут изменений
Гематолог
С 12 недель прием препаратов ацетилсалициловой кислоты по 150мг
Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте.
Обязательно нужно пересдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно) через 12 недель после первого анализа.
Если антитела будут оставаться повышенными, то при отсутствии тромбозов и потерь беременностей в анамнезе рекомендуется прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (к примеру, кардиомагнил 75 или тромбоАСС 100 мг) в течение всей беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиолипин
29 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
243 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
55 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Джафар Зейналов
Отличный врач! Помог разобраться с анализами и увидел проблему , которую другие не увидели. Все...
— Айгуль
фотография пользователя
Очень квалифицированный специалист. Всё подробно объяснила. Спасибо ей большое внимательное...
— Евгения, г. Краснодар