Консультация терапевта /

Расшифровка анализов. — вопрос №1387752

181 просмотр

Здравствуйте. В ОАК- стойкие изменения показателей - повышение среднего объёма тромбоцитов MVP и понижение тромбокрита PCT . Биохим и ОАМ-нормальный. Ферритин и гемоглобин на нижней границе .


4-ый месяц- сильно обильные и длительные менструации (пила викасол), а так же, болезненность груди.

Но я связала с затяжным стрессом.
В предыдущий месяц обошлась без викасола, но месячные , всё же,шли 7 дней, а не 5, как обычно. А в этот раз, возможно, после доксициклина, влияющего на свёртываемость (пила 10 дней)- снова пришлось пить викасол. А сейчас, после приёма доксициклина, влияющего на свёртываемость, снова- кровотечение было сильным и идёт уже 7 дней.

Болезненность мягких тканей подушечек пальцев рук при надавливании , словно, чешутся внутри.
Так же, сильная и длительная болезненность мелких суставов после незначительной нагрузки (прополка, работа секатором). Боль бывает, что чашку невозможно держать.

В верхней части живота появились, словно маленькие синячки. А низ живота ниже пупка несколько месяцев назад "обсыпало", словно иголочкой искололи. Не чесались. Антигистаминные не помогли. Не аллергия. И эозинофиллы не показали.

Делала УЗИ органов брюшной полости. Ничего критичного не увидели. За исключением обнаружения Бертиниевой колонны в почке.

Пью очень часто противомикробные (Ципролет), арбилол и свечи полиоксидоний в связи, что постоянно почти болею и без лечения не получается "выбираться". Ставили врождённый иммунодефицит.

Очень переживаю из-за стойких изменений показателей крови и поведения менструаций.

Скажите, пожалуйста, о чём могут свидетельствовать в совокупности с другими показателями крови- эти отклонения .

Какие анализы нужно ещё досдать для полной картины?

Возраст: 39

Хронические болезни: Врождённый иммунодефицит, хронический панкреатит, гастрит, тонзиллит, аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Илона. Сами анализы не прикрепите?

1)При нормальном уровне тромбоцитов - повышение MVP и снижение PCT не важные показатели.
2)Нужно повышать гемоглобин и ферритин препаратами железа.
3)При обильных месячных с 3-4 дня можно кровоостанавливающие, гинекологи поддерживают, не страшно, можно пить при обильных месячных, т.к. потеряете много крови и опять анемия.
4)Вы не уточнили про количество лейкоцитов и саму лейкоформулу. а это важно, ведь вы пишете про иммунодефицит.
5)Если болят мелкие суставы - Рекомендую вам для долбследования: кровь на СРБ сдать еще, на ревматоидный фактор и на сиаловые кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, здравствуйте. Добавила все анализы!
Терапевт
у вас не критичные анализы! Лейкоформула в норме, признаков иммуносупрессии,иммунодефицита по лейкоформуле пока нет.
Ферритин низкий, он должен быть равен весу вашему, препараты железа пропейте. ферритин - это запас железа в тканях организма.
рекомендую препарат тотему: 2 ампулы разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на 10 дней. Через 14 дней пересдадите кровь на ферритин, запасы должны подняться.
Клиент
Сафия, благодарю Вас!
Мысли об онко -выбросить из головы? В роду были случаи. Недавно-у тёти .

Лейкоцитарная формула бы показала отклонения на ранних стадиях?

Подскажите, пожалуйста, а причине чего могут возникать данные отклонения в анализах?
Терапевт
я вас прекрасно понимаю… Да, выбросьте.
Главное- раз в полгода к гинекологу- мазок на онкоцитологию и осмотр. После 40 лет каждые 5 лет- колоноскопия (хотя бы под наркозом, чтоб полипы/другие образования рано выявить),фгдс,узи обп. вроде все, другие органы не забыла) вот профилактика онкологии) по крови вообще у онкобольных бывает абсолютная норма,кровь не показатель.. кровь на СРБ если только сдавать, чтобы острое воспаление если есть-показало.
🙏😊😊не переживайте
Клиент
Сафия, спасибо, поняла. Анализы , которые Вы указали-пересдам и пропью тотему. Ранее принимала фенюльс, но он исчез.
Клиент
Колоноскопию, да, нужно. В гастроэнтерологии ранее направляли. Да и рези были недавно. Сейчас, вроде, прошло. Остальное- прохожу.
Благодарю, Сафия за поддержку и разъяснения и рекомендации!
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите все бланки, пожалуйста.

Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте! Добавила.
Клиент
Алена, добавила все скрины по анализам.
Терапевт
По крови:
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов в норме, эритроциты нормального размера(MCV), достаточно насыщены гемоглобином (MCH), анизоцитоза нет - RDW-CV и RDW-SD.
Эти показатели характеризуют остутствие латентного дефицита железа и анемии.

2. Со стороны тромбоцитов в норме. PDW и PCT диагностического значения не имеют при нормальном общем уровне тромбоцитов.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту.

По биохимии все в норме, комментировать не буду.

И по ОАМ в норме.

Ферритин снижен.
Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень маловат.
Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет. Но Ферритин нужно поднимать. Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1,5 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! 🌹
Клиент
Алена, благодарю Вас за такой развёрнутый ответ!
Клиент
Можно ещё спросить- тромбоциты на нижней границе, раньше такого не было. Это о чём может говорить? Не понимаю, почему так резко стали падать показатели. А гемоглобин всегда был выше 148.
Терапевт
Гемоглобин сейчас в норме.
Уровень тромбоцитов, который нужно обследовать -ниже 90, у вас в норме - поводов для переживаний нет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
25 февраля 2018
Сергей, Калининград
Вопрос закрыт
Кровит при приеме Лактинета. возможна ли беременность?
10 ноября 2018
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты анализов
15 января
Алина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
20 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Лимфоденопатия, Анализ ОАК
27 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
В анализах пониженные лимфоциты
20 апреля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
90 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
336 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Спасибо большое за помощь. Очень грамотный, квалифицированный врач, помог по всем вопросам....
— Тарана
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Доктор, спасибо за подробные ответы на вопросы. Однозначно советую врача всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна