Консультация психиатра /

Лечение антидепрессантом Бринтелликс — вопрос №1273217

984 просмотра

Добрый день. Генерализированное тревожное растройство. Лечение -Бринтелликс.
2 недели -5 мг
Месяц -10 мг.
Неделя -15 мг.
От увеличения до 15 мг эффекта нет. Усилилась напряженность, апатичное состояние.
Снизил до 5 мг -
состояние улучшилось.
Какие рекомендации в этом случае? Дальше наращивать до 20, или менять антидепрессант?

Возраст: 32

Хронические болезни: Генерализированное тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Считаю что нужно попробовать довести дозу бринтелликса до 20 мг и если за две недели ничего не измениться обсуждать замену антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Надежда,
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
На бринтелликсе как и на других АД могу быть побочки, они временные и не являются основанием для снижения дозировки, постепенно организм привыкает. Нужно принимать 20 мг не менее 3-4 недель, чтобы сделать вывод о неэффективности препарата и смене на другой. В дозировке 5 мг принимать его бессмысленно. Бринтелликс не является препаратом выбора при ГТР, т.к. при ГТР согласно рекомендациям назначаются антидепрессанты группы СИОЗС. Если не будет эффекта на 20 мг бринтелликса нужно уходить на сертралин, пароксетин или эсциталопрам.
Клиент
Екатерина, сертралин принимал 5 месяцев, из них месяц в дозировке 200 мг. Эффекта не было. Эсцилопрамм месяц в дозировка 15 мг - усиление тревожности. Может антидепрессанты не моё?
Нарколог, Психиатр
Сертралин и эсциталопрам могут усиливать тревогу, после того как препарат начинает работать в правильной дозировке, а это иногда до 6-8 недель с начала приема лечебной дозировки, состояние начинает улучшаться. Чтобы сгладить тревогу на АД назначается анксиолитик, например атаракс, грандаксин, тералиджен. Если при ГТР не помогают СИОЗС, то пробуют комбинированные АД венлафаксин или дулоксетин, или переходят на прегабалин, также возможно добавление нейролептика. Не переживайте, всегда есть что подобрать.
Психиатр
Здравствуйте, при увеличении дозировки проходит период адаптации организма к антидепрессанту, который длится 3-4 недели. В это время состояние чаще всего нестабильное, вплоть до усиления тревоги. Поэтому делать выводы об эффективности бринтелликса пока рано. Стоит увеличить до 20мг, и на этой дозировке оставаться месяц. После этого состояние должно стабилизироваться. Если тяжело переносите тревожность, на это время модно добавить транквилизатор, он снизит эти проявления.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сергей, здравствуйте! Дозировка 5 мг очень маленькая. Необходимо наращивать дозировку. На фоне приема антидепрессанта мошут быть откаты, т.к. организм должен привыкнуть к препарату. Вы же принимаете транквилизатор какой-нибудь сейчас? Если нет, то пока корректируете дозировку антидепрессанта принимайте транквилизатор, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты.
Психиатр
Здравствуйте, на бринтелликсе эффект обычно на 20 мг, так что надо увеличивать. Если через 3недели приема по 20 мг эффекта не будет, то препарат надо менять.
Психиатр
Здравствуйте. При лечении тревоги действует общее правило: дозировки должны быть максимальные , это принципиально. А эффект стоит ждать не ранее, чем через 6-8 недель.

Поэтому стоит увеличить дозировку и, если эффекта не будет, заменить на антидепрессант группы СИОЗС.

И обязательно нужна психотерапия.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, при каж ув дозировки АД организм вновь адаптируется к препарату, рекомендовано ув дозировку АД до 20 мг, наблюдать за состоянием 2 нед при отсутствии положительной динамики сменять АД,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему так плохо от назначенных лекарств?
18 июля 2022
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Эсциталопрам
27 сентября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Как слезть с Роконы Флювоксамин
12 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Лечение ГТР
7 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов при бронхите
28 марта
Marina, Москва
Вопрос закрыт
Мигрень и тревожное расстройство
20 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
53 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
36 отзывов
Психиатр
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
72 отзыва
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо Артёму Олеговичу за моментальную помощь. В трудную минуту, когда не знаешь, что...
— Виктор
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Внимательный,грамотный и добродушный врач. Объясняет подробно и доходчиво. Нам НЕ ХВАТАЕТ таких...
— Марина, г. Ижевск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск