Добрый день. Я планирую беременность. Ттг был 6 , назначили тироксин 50 мг. Сдала через полтора месяца ТТГ - 2.7. Задавала здесь вопрос. Порекомендовали оставить эту дозировку, пока не забеременею. На всякий случай сегодня сдала ТТГ - 6.25. Что теперь делать с дозировкой? Т4 был 16,а стал 12.7
А так же проверяла ферритин ( 40) и Д (32.40). Здесь порекомендовали пропить железо 2 месяца и Д 600 ме два месяца и сдать анализ. Ферритин стал 109,а Д остался таким же. Что порекомендуете? Продолжать ли железо и Д и в каких дозировках?
Прикладываю то анализа ТТГ. До планирования, через полтора месяца приёма тироксина и сегодняшний. Ферритин и Д до приёма, и после курса.
Возраст: 33
Хронические болезни: Полип в желчном пузыре, эндометриоз внутренний
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, вам нужно досдать еще антитела к тпо ,чтобы понять причину повышения ттг, если показатель будет высоким ,то дозировку стоит повышать до 62,5 мкг Препараты железа можете не принимать сейчас,если обильные менструации, можете принимать в эти дни , чтобы восполнить естественные потери железа Витамин д продолжайте принимать
Поняла,тогда повышайте сейчас до 62,5мкг,можно для удобства через день принимать 75 и 50 мкг, можете спокойно планировать беременность, контроль ттг не ранее чем через 6 недель или если наступит беременность
Диана, мог ли приём зафриллы ( диеногест) в течение 7 месяцев вызвать такое стремительное развитие гипотериоза? Или как-то запустить аутоимунный териодит? Ведь до приёма зафриллы и тироксина у меня АТКТПО был ниже. 49 , а сейчас 99.Насколько я знаю, он не меняется. Так говорили врачи мне раньше, По-моему, здесь же. И ТТГ у меня повысился впервые год назад и был всего 5.4 И может ли сам приём тироксина продолжать снижать функцию щитовидки и потом уже придётся всю жизнь его принимать? Какова вероятность в моём случае, что после беременности развитие гипотериоза продолжится?
Так как есть носительство антител,то вероятность гипотиреоза возрастает,но аутоиммунный тиреоидинт это хроническое воспаление тканей щитовидной железы ,при котором гипотиреоз может развиваться медленно с годами, потребность в левотироксине расти, левотироксин никак не влияет на функцию железы,только антитела которые разрушают клетки железы Диеногест тут не при чем
Диана, спасибо. То есть и значение АТКТПО может меняться? Могу ещё спросить? Вот ниже рекомендуют 75 мг тироксина. Всё же нужно 62.5 или 75? Можно ли забеременеть с моим нынешним ТТГ? Или откладывать, пока не будет 2.5? И ещё, планирующим и беременным рекомендуют йод. Я его никогда не принимала. В моём случае он нужен?
Калия йодид можно начинать принимать на этапе планирования 100 мкг, когда наступит беременность перейти на 200 С ттг таким можно забеременеть, при беременности норма до 4, норма менее 2,5 это при эко, противопоказаний к планированию сейчас нет Антитела можно больше не проверять они будут всегда повышены но на разном уровне Пока повышайте до 62,5 мкг, если через 6 недель ттг будет выше 4 ,тогда поднимете до 75 мкг
Диана, спасибо большое! У меня l - тироксин 50 мг То есть полторы таблетки? Разрезать таблетку? И ещё вопрос) Когда я сдаю ТТ-г, утром в 7 принимаю тироксин и сдаю в 8 . Так же и дальше делать? И у меня, если завтра начать принимать 62.5 мг, 6 недель пройдут ровно 23 февраля Лаборатории не работают. Лучше тогда 22 или 24 сдать?
Здравствуйте Если принимаете сейчас 50 мкг, то нужно увеличить до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения И контроль ТТГ и Т4св через два месяца ТТГ для Вас норма для наступления беременности 2,5
Вит д достаточно принимать 2000 ед 4 кап утром после еды длительно Аквадетрим или винантол
Дарья, спасибо. Я здесь месяц назад именно это и спрашивала, когда ТТГ стал 2.7.,что делать с дозировкой? Мне ответили, оставить 50 мг. То есть, мне нужно опять заново его снижать? Просто на планирование беременности не так много времени с моим эндометриозом. Мне нужно каждую неделю сдавать ТТГ, получается? Он ща месяц на дозировке 50 мг тироксина поднялся опять с 2.7 на старый уровень
Сейчас нужно снижать ТТГ до нормы, тироксина не достаточна дозировка Контроль каждые 4 нед Раньше не стоит сдавать, так как эффект наступает через 6-8 нед Он может и на фоне стресса повышаться, если переболели, пропустили приём , позже 8 например выпили. С другими препаратами совмещать нельзя, только спустя 2 часа после тироксина
Дарья, не понимаю. Я сдала в ноябре : ТТГ 6.7 Принимала месяц тироксин 50 мг Сдала ТТГ в декабре : ТТГ. 2.7. Задала здесь вопрос, что делать с дозировкой? сказали, оставить. Сдала в январе: ТТГ :6.9.
Что могло пойти не так? Как он мог не успеть снизиться, если был уже 2.7? Он просто повысился за месяц на начальный уровень!
Производителя не меняли? Принимаете как и в какие время? Когда ТТГ был 2,7 это хороший, дозировку не нужно менять. Поэтому контроль каждые 6-8 нед, чтобы отследить динамику , как ТТГ себя поведёт Аит влияет на функцию железы, дефициты железа , вит д
Дарья, производитель тот же. Принимаю в 7:00 , ем через 2 и более часов. Как же разобраться почему ТТГ вернулся на прежний уровень после такого снижения?
В декабре вы сдавали 13 числа, в январе 11 числа , месяц не прошёл . Он меняется постоянно, поэтому раньше чем через 2 мес не стоит сдавать. Прошло бы еще 4 нед и ТТГ мог сам снизится
12,5 мкг считаю мало снизит ТТГ , если увеличить на 25 снизится больше ТТГ. Вам нужно чтобы при наступлении беременности ТТГ был до 2,5, так как до беременности принимаете уже тироксин
Здравствуйте! Железо принимали отдельно от тироксина? Он мешает всасыванию тироксина. Ферритин хороший, дальше принимать препарат железа не нужно Вит д продолжайте Аквадетрим (или Вигантол) по 4 кап в день постоянно
Правильно Тогда нужно прибавить дозу тироксина до 62.5 мкг, принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака не пропуская А так же при планировании беременности нужно принимать Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в день При наступлении беременности нужно будет увеличить дозу тироксина
Здравствуйте. железо хорошо повысилось, можно уже не принимать. а ТТГ Вы слишком рано сдали, он еще не успел снизиться. Этот гормон снижется медленно, можно прибавить тироксин до 62,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца приема..
Наталия, спасибо. Он был 13 декабря после месяца тироксина 2.7. Я же приложила и всё описала. Ноябрь- ТТГ 6.9. Принимаю тироксин 50 мг. Декабрь- ТТГ 2.7. Задаю здесь вопрос, что делать с дозировкой? Ответили- оставить 50 мг до наступления беременности. Оставляю 50 мг. Январь- ТТГ 6.7!
Я это читала. Поэтому и пишу, что не нужно проверять ежемесячно, так Вы еще сильнее запутаетесь. Начните принимать 62.5 мкг и проверьте ТТГ не ранее чем через 2 месяца. Принимать строго! за 40-60 минут до еды и любых других препаратов. И лучше сдать ультрачувствительный ТТГ.
Наталия, спасибо. Если я уже, допустим, беременна, но ещё не знаю об этом, и у меня сейчас ТТГ 6.7.Мне достаточно дозировки 62.5? Очень трудно разобраться, здесь пишут, что нужно 75 мг. Очень хочется понять. Я планирую уже три месяца. Мой вес 62 кг.
Здравствуйте, нужно увеличить дозировку Л- тироксин до 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца . По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 10.2 см3 никаких образований нет. Все в порядке. Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Продолжите принимать витамин Д 2000 МЕ в сутки 4 капли, результат витамина Д на нижней границе нормы и это достаточно как поддерживающая дозировка
Увеличение дозировки Л тироксина до 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов , планирование беременности. И если наступает беременность увеличение Л тироксина на 30-50 %.
Марина, здесь некоторые врачи рекомендуют 75 мг тироксина. Скажите, как понять?Это просто быстрее вызовет снижение ТТГ? А насколько важно сейчас более быстрое снижение? Беременность при таком показателе, как у меня не может наступить в принципе? Или показатель ТТГ 2.5 нужно только именно во время беременности поддерживать? Она может наступить с 6.7 ТТГ?
Наступлению беременности это не помешает однозначно. Каждый врач титрует дозировку как ему удобно, кто то от меньшего к большему, кто то наоборот. Но наступлению беременности это не помешает, даже не переживайте.
Здравствуйте, Анастасия. Сейчас Вам нужно повысить дозу Эутирокса (Тироксина) до 75 мкг в сутки, так как Вы заинтересованы в скорейшей компенсации гипотиреоза и наступлении беременности. Контроль через 8 недель: ТТГ и СТ4. У Вас аутоиммунный тиреоидит, при этом заболевании в самом начале может колебаться уровень ТТГ, так ещё сохранена своя функция щитовидной железы, но она нестабильна. Плюс увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы в холодный период года. Это тоже могло повлиять на колебания результатов. Через 8 недель по результатам анализов нужно скорректировать дозу
Потому что аутоиммунный тиреоидит это процесс не одного дня, при этом идёт постепенное снижение функции щитовидной железы, на тот момент, когда ТТГ был 2,7 на дозе 50 функция компенсировалась. Затем снижение функции щитовидной железы продолжилось и дозы 50 стало недостаточно. Не исключаю, что и в дальнейшем потребуется увеличение дозировки. Средняя доза обычно 100 мкг в сутки. Но на данном этапе Вам будет достаточно 75 мкг
Ольга, мог ли приём зафриллы ( диеногест) в течение 7 месяцев вызвать такое стремительное развитие гипотериоза? Или как-то запустить аутоимунный териодит? Ведь до приёма зафриллы и тироксина у меня АТКТПО был ниже. 49 , а сейчас 99.Насколько я знаю, он не меняется. Так говорили врачи мне раньше, По-моему, здесь же. И ТТГ у меня повысился впервые год назад и был всего 5.4
Уровень антител не коррелирует с выраженностью гипотиреза. Может быть нормальный ТТГ и при очень высоком уровне антител(более 400), а может и при невысоком уровне антител быть выраженный гипотиреоз (ТТГ более 20). Это индивидуально. Причина АИТ образование антител против своей же щитовидной железы(грубо говоря). Повлиять на этот процесс не возможно, предупредить или остановить его тоже.
Здравствуйте. Повышение антител к тпо означает что есть аутоиммунный тиреоидит и он является причиной гипотиреоза, то есть высокого ттг. Так как он все еще выше нормы то дозу нужно повышать, принимайте 62.5 мкг и ттг пересдайте через 2 месяца. Ферритин поднялся препарат железа можно не принимать. Витамин Д в норме, но для профилактики можно принимать аквадетрим по 2000 МЕ в день до весны
Ленар, то есть, с учётом того, что я уже планирую третий месяц, а ТТГ сейчас 6.7,ине достаточно дозировки 62.5? Или нужно будет ждать и откладывать планирование на 2 месяца, пока не снизится ТТГ до 2.5?
Здравствуйте! Препараты железа можно отменить, норма ферритина от 30. Витамин Д продолжайте принимать в профилактической дозе: 1000-2000 МЕ. По поводу ТТГ: это очень вариабельный анализ и он может колебаться в районе +/- 50%. Обычно ближе к обеду уровень его снижается. Так же может подняться ТТГ, если вы пили тироксин с другими препаратами или не прошло 40 минут от приема препарата до приема пищи. На данный момент можете увеличить дозу до 62.5 мкг, либо продолжить принимать по 50 мкг 6 раз в неделю и один раз в неделю пить сразу 2 таблетки, такой приём возможен, так как препарат держится в организме более недели. Препарат принимайте строго натощак минимум за 30-40 минут до еды. Без приема других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель. В следующий раз можете сдать анализ ближе к обеду
Если вы сейчас принимаете по 50 мкг строго натощак и за 40 минут до приема пищи, то можете увеличить дозу: один раз в неделю выпивать по 2 таблетки , в остальные дни по 1 таблетке 50 мкг. Либо же каждый день принимать таблетки по 62,5 мкг
Здравствуйте! Вам не хватает дозы. Нужно увеличить дозу до 75 мкг по 1 твз за 30 мин до завтрака. Контроль ттг, т4св через 2 мес. Витамин д принимайте 2000ед.
Можно начать 62,5 мкг , проконтролировать ттг через 1 -2 мес. Если не будет хватать увеличить до 75мкг. ( если наступает беременность , то сдать ттг как узнаете что в положении, т к в беременность потребность в тироксине возрастает). Т к планируете беременность: Йодомарин 200 мкг по 1 таб х 1 раз в день - до зачатию, беременность и лактацию. Фолиевую кислоту 400мкг по 1 таб х 1 раз в день - до зачатия, 1 триместр.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
