Консультация гематолога /

Низкий уровень железа и ферритина — вопрос №1107726

270 просмотров

На протяжении лет 3 точно постоянно падает уровень железа. Усталость, слабость, быстрая утомляемость, головокружения, 0% бодрости с утра - уже моя норма эти годы. Поднимала железо таблетками, но они очень плохо влияют на ЖКТ. Уровень поднимается, через время опять падает. Месячные не обильные, делала колоноскопию и гастроскопию (прикрепляю документы). В12 сдавала год назад был в норме, фолиевая чуть выше нормы. Хочу выяснить причину, которая постоянно снижает уровень железа. Что необходимо еще сдать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Цистит Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ничего критичного по результатам анализов и обследований нет. Снижение уровня железа крови и снижение процента насыщения трансферрина железом говорит о недостаточном поступлении железа с продуктами питания.
В рационе присутствует ежедневно мясо, говядина, печень, греча...и др. железосодержащие продукты? Есть ли жалобы со стороны желудочно -кишечного тракта?
По результатам обследования жкт присутствуют признаки гипертонуса привратника и левых отделов ободочной кишки. Как обстоят дела со стулом? Как обстоят дела с уровнем тревожности? Много ли у вас стресса в жизни?
Терапевт
Лёгкая степень анемии присутствует, уровень ферритина низкий. Нужен приём препаратов железа (феррум - лек по 1т - 2 р/д) 1 месяц с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут или в виде капель, если плохо переносите таблетки- мальтофер, тотема), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Анемия у вас 1 ст. минимальная. Она может быть связана как месячными, родами (если ьыли), особенностями питания итд.
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Удавалось ли Вам при приеме препаратов железа поднять уровень ферритина выше 30-40?
Едите ли Вы красное мясо?
Если очень плохо переносите любые препараты железа внутрь, можно вводить их внутривенно, доза зависит от вашего веса.
Клиент
Диляра, да, удавалось поднять до 30. Но через время снова он падал, ведь должна быть какая-то причина?
Красное мясо ем.
Гематолог, Терапевт
Во-первых, нужно решить проблему желудка. Гастрит, особенно ассоциированный H. pylori, может приводить к снижению запасов железа. Необходима консультация гастроэнтеролога.
Также для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии необходимо дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, кал на скрытую кровь (при необходимости интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Прием препаратов железа нужно возобновить до повышения ферритина выше 30-40.
Клиент
Диляра, спасибо большое! Подскажите, у меня есть ферлатум, могу его пропить? В какой дозировке?
Гематолог, Терапевт
Можно. По 1 питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
18 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анемия у ребёнка
20 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
24 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, железо у ребёнка
29 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сколько нужно прокапать Феринжекта
22 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
243 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
55 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Джафар Зейналов
Отличный врач! Помог разобраться с анализами и увидел проблему , которую другие не увидели. Все...
— Айгуль
фотография пользователя
Очень квалифицированный специалист. Всё подробно объяснила. Спасибо ей большое внимательное...
— Евгения, г. Краснодар